STATIN - medicamente care scad colesterolul

Statinele, cunoscute și sub numele de inhibitori ai reductazei HMG-CoA, sunt în prezent medicamentele cele mai frecvent utilizate pentru tratarea dislipidemiei (colesterol ridicat).

Statine reduce riscul de mortalitate la persoanele cu risc crescut de boli cardiovasculare. Opțiunile disponibile pe piață sunt: ​​simvastatină, atorvastatină, pravastatină, rosuvastatină, lovastatină, fluvastatină și pitavastatină.

În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre statine:

• Ce sunt statinele?
• Cele mai bune remedii pentru colesterolul înalt.
• Cum să luați statine.
• Efectele secundare ale statinelor.
• Interacțiunea medicamentului

Ce sunt statinele?

Colesterolul nostru are două origini: dieta și producția de ficat. Persoanele cu colesterol ridicat o pot avea datorită unei diete bogate în grăsimi sau deoarece ficatul lor produce mai mult colesterol decât este necesar.

Statinele sunt denumite științific inhibitori ai enzimei HMG-CoA reductază . HMG-CoA reductaza este una dintre enzimele hepatice responsabile pentru producția de colesterol. În funcție de doza și tipul de statină utilizată, reducerea colesterolului LDL (colesterolul rău) poate fi mai mare de 60%.

Statinele nu sunt singurele medicamente disponibile pe piață pentru a trata colesterolul ridicat, dar au cele mai bune rezultate în studiile științifice.

Statinele s-au dovedit a inhiba acumularea de colesterol în artere, un proces numit ateroscleroză, care pe termen lung conduce la boli cardiovasculare grave, cum ar fi infarctul miocardic și accident vascular cerebral (infarct miocardic | Cauze și prevenire și accident vascular cerebral | Accident vascular cerebral).

Cele mai bune remedii pentru scăderea colesterolului

În plus față de statine, pe piață există o varietate de medicamente care sunt indicate pentru tratamentul colesterolului ridicat, incluzând Ezetimib, colestiramină, acid nicotinic și fibrați. Cu toate acestea, niciuna dintre acestea nu are aceleași performanțe ca și statinele în studiile științifice *.

Recent, o nouă clasă de medicamente care scad colesterolul numită inhibitori PCSK9 a venit recent pe piață. În studiile inițiale, aceste medicamente au avut rezultate similare cu cele ale statinelor în prevenirea secundară a infarctului. În Brazilia, aliorcumabe și evolocumab sunt cele două medicamente din această familie deja aprobate de ANVISA.

Chiar și în rândul statinelor, rezultatele diferă, unele medicamente fiind mult mai puternice decât altele.

Rosuvastatina și atorvastatina sunt cele două cele mai puternice statine, cu o capacitate mai mare de scădere a nivelului de colesterol LDL. Simvastatina, pravastatina și pitavastatina au potențial intermediar, în timp ce fluvastatina și lovastatina sunt statinele cele mai puțin puternice.

Rosuvastatina și Atorvastatina au, de asemenea, cele mai bune rezultate în reducerea trigliceridelor și creșterea colesterolului HDL (colesterol bun). În ceea ce privește HDL, dozele mari de simvastatină au rezultate bune.

În ciuda rezultatelor diferite, toate statinele sunt eficiente în scăderea colesterolului LDL și creșterea colesterolului HDL. Rosuvastatina și atorvastatina sunt cele mai eficiente statine, dar și cele mai scumpe. Nu fiecare pacient are nevoie de cel mai puternic medicament pentru controlul colesterolului. Chiar și Fluvastatina, care este cea mai puțin puternică dintre statine, când la doze mari, poate atinge reduceri de până la 40% în valorile colesterolului LDL, ceea ce este suficient pentru mulți pacienți.

În mod ideal, ar trebui să cercetați prețurile statinelor bine pe piață și să discutați cu medicul despre ce este cea mai bună opțiune pentru cazul dvs. individual. Nu toată lumea are nevoie de statina mai scumpă.

Doar pentru a ilustra, ANVISA (Agenția Națională de Supraveghere Sanitară) publică, de regulă, un studiu privind prețurile de statine pe piață. Tabelul de mai jos prezintă o comparație a prețurilor între statine.

Efecte secundare ale statinelor

In plus fata de a fi cel mai eficient grup de droguri de scadere a colesterolului, statinele sunt, de asemenea, cele cu cele mai mici rate de efecte secundare. Acest lucru, totuși, nu înseamnă că acestea nu apar. Printre efectele potențial mai grave se numără:

Leziuni hepatice

Studiile arată că 0, 5 până la 1% dintre pacienții care iau o statină pot prezenta semne de leziuni hepatice ușoare și 0, 1% pot avea leziuni mai grave, cum ar fi hepatitele medicamentoase.

Diagnosticul toxicității hepatice se face prin analiza transaminazelor sanguine (TGO și TGP). Nivelurile crescute de TGO și TGP pot indica vătămări hepatice cauzate de statine.

Leziunile hepatice apar, de obicei, în primele 3 luni de tratament și, dacă sunt discrete, de obicei regresează spontan, chiar dacă tratamentul nu este întrerupt. În cele mai relevante leziuni hepatice, ca în cazul creșterii numărului de GRT și TGF cu mai mult de 3 ori valoarea normală, este de obicei suficientă doar reducerea dozei. În marea majoritate a cazurilor, nu este necesar să se oprească definitiv tratamentul.

Pacienții cu afecțiuni hepatice cunoscute, cum ar fi ciroza hepatică, ar trebui să evite utilizarea statinelor.

Notă: Fluvastatina pare a fi cea care, cel mai adesea, provoacă modificări ale examenelor hepatice.

Leziuni musculare

Toxicitatea mușchilor este un alt posibil efect secundar al statinelor. Aproximativ 2% până la 10% dintre pacienții care utilizează o statină se pot plânge de dureri musculare sau de crampe. 0, 5% asigură miozită, care este o inflamație a mușchiului, caracterizată prin durere și slăbiciune în unele grupuri musculare, ca și în mușchii coapsei. 0.1% prezintă rabdomioliză, care este o leziune musculară severă.

Pravastatina și fluvastatina sunt medicamentele care provoacă cel puțin leziuni musculare. La pacienții care suferă de dureri musculare și / sau concentrații crescute de CK din sânge (CK este enzima care crește în caz de leziuni musculare), încercați să reduceți doza de statină sau să o comutați la unul din cele două medicamente mai puțin toxice mușchi.

Notă: Pacienții cu hipotiroidism prezintă un risc mai mare de afectare a mușchilor de către statine.

Nu este indicat să se solicite testele de dozare a OBT, TGP și CK de rutină la pacienții care utilizează statine. Cu toate acestea, înainte de a începe tratamentul, este interesant să știți care sunt valorile inițiale ale pacientului pentru comparații viitoare, dacă este necesar.

Avem un articol specific despre afectarea musculară cauzată de statine: musculatura declanșată de recuperarea colesterolului.

Diabet zaharat

În ultimii ani, există o preocupare tot mai mare cu privire la creșterea numărului de cazuri de diabet cauzate de utilizarea statinelor. În prezent, se știe că riscul este scăzut și apare în special la pacienții care iau doze mari de statine. În aceste cazuri, incidența diabetului pare să fie de 0, 5 până la 1%.

Cum să luați remediu pentru colesterol

Producția de colesterol de către ficat pare să fie mai intensă în timpul nopții, când individul se află sub postul prelungit. De aceea, în general, recomandăm pacienților să ia statinele pe timp de noapte. Cu toate acestea, statinele mai noi, cum ar fi Atorvastatin și Rosuvastatin, au o durată mai lungă de acțiune decât simvastatina și pot fi luate în orice moment al zilei.

Statinele pot fi administrate în afara sau în timpul meselor, cu excepția Lovastatinei care trebuie luat împreună cu alimentele, deoarece acestea pot potența absorbția.

Statinele trebuie administrate zilnic. În cazuri rare, medicul poate sugera utilizarea în zilele alternative, în special la pacienții cu efecte secundare. Se pare că luând o statină în fiecare zi, este eficientă numai dacă doza de tabletă este crescută.

Deși teoretic este o opțiune, nu există studii care să demonstreze că utilizarea statinelor pe zile alternative are aceleași rezultate ca și utilizarea zilnică.

Interacțiunile medicamentoase

Statinele pot interacționa cu alte medicamente. Riscul principal este creșterea numărului de leziuni ale mușchilor.

Medicamentele care interacționează de obicei cu statinele sunt:

• Antiretrovirale utilizate pentru tratamentul HIV.
• Eritromicina.
• Itraconazol.
• Claritromicină.
• Ciclosporina.
• Diltiazem.
• Verapamil.
• Gemfibrozil.

Consumul excesiv de alcool crește, de asemenea, riscul de afectare a ficatului și a mușchilor de către statine (citiți: ALCOOLISM | Când băutul devine o problemă).

MICROCEFALIA - Cauze, simptome și tratament

Microcefalia este o tulburare de origine neurologică în care circumferința craniului și, în consecință, mărimea creierului sunt mai mici decât se aștepta la copii de aceeași mărime și vârstă. Microcefalia însăși nu este o boală, ci mai degrabă o consecință comună a mai multor boli diferite. Microcefalia, care a

(medicină)

CYSTITE OF THE HONEYMOON - Infectia tractului urinar dupa sex

Cistita post-coitală, cunoscută și sub numele de cistita de lună de miere, este numele dat imaginii infecției tractului urinar care apare în primele 24 până la 48 de ore după actul sexual. Contrar opiniei populare, cistita postcoitală nu este o boală cu transmitere sexuală și nici nu este legată de igiena slabă intimă a partenerului, deși este o infecție care este în mod eficient facilitată de actul sexual. În acest articol v

(medicină)