ASCARIDÍASE - transmitere, simptome și tratament
Ascaridoza este o boală parazitară intestinală cauzată de helminth Ascaris lumbricoides, un vierme care poate crește până la 40 cm în lungime.
Estimările sugerează că mai mult de 1 miliard de oameni din întreaga lume sunt infectați cu Ascaris lumbricoides, dar cei mai mulți nu știu acest lucru, deoarece nu au simptome relevante.
În acest articol vom aborda următoarele aspecte:
- Ce este ascarioza.
- Cum să obțineți Ascaris.
- Cum este ciclul de viață al Ascaris lumbricoides.
- Care sunt simptomele ascariasisului?
- Cum se face diagnosticul de ascariasis.
- Cum este tratamentul infecției cu Ascaris lumbricoides?
Ce este ascarioza?
Ascaris lumbricoides, cunoscuta sub denumirea de rotara, este un nematod (nematelminto), un vierme de culoarea deschisa, corpul cilindric si extremitatile fine, de obicei intre 15 si 30 cm in lungime.
Infecția cu Ascaris lumbricoides apare la nivel mondial, dar este mai răspândită în țările cu climă caldă și salubritate precară. Ascarioza poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 10 ani.
Majoritatea persoanelor infectate cu Ascaris nu au simptome decât dacă intestinele lor sunt infestate cu sute de viermi.
Cum să obțineți ascaris
O persoană infectată de vierme zilnic șterge mii de ouă Ascaris prin fecale. În locuri fără o igienă adecvată, aceste fecale contaminează solurile și apa. Transmiterea Ascaris apare atunci când o persoană sănătoasă ingeră accidental aceste ouă prezente în mediu.
Copiii sunt deseori infectați jucând pe soluri contaminate. Mâinile murdare pot purta ouă direct în gură sau pot contamina jucării sau obiectele care vor veni ulterior în contact cu gura altor copii. Adulții, pe de altă parte, sunt de obicei infectați cu apă potabilă sau cu alimente contaminate.
Odată ajuns în mediul înconjurător, ouăle de Ascaris sunt foarte rezistente și pot rămâne viabile de mai mulți ani, dacă găsesc condiții adecvate de umiditate și temperatură. Filtrarea apei, gătitul alimentar și spălarea corespunzătoare a fructelor și legumelor brute sunt suficiente pentru a elimina ouăle și a preveni contaminarea noilor indivizi.
O infecție anterioară a Ascaris nu garantează imunitatea, este perfect posibil ca o persoană să dezvolte parazitul de mai multe ori de-a lungul vieții.
Ciclul de viață al Ascaris lumbricoides
Ouăle eliminate în fecale conțin embrioni Ascaris în interiorul lor. După câteva zile într-un mediu adecvat, încă în interiorul oului, embrionul devine o larvă, care, după trecerea prin 2 puieți, devine capabilă să infecteze pe cei care o inghesc.
Prin urmare, oul ascaris este capabil doar să infecteze oamenii dacă conține larve mature în interiorul lor, numite larve L3, proces care durează 2 până la 4 săptămâni. Dacă larvele din ou sunt încă în faza L1 sau L2, viermele nu este capabil să supraviețuiască în tractul digestiv, fiind puțin probabilă contaminarea celor care au luat-o.
Ouăle infectate au ingerat larvele de eliberare L3 în duoden, prima parte a intestinului subțire. După ce devin libere, larvele L3 traversează peretele intestinului subțire și ajung în sânge, unde, în decurs de 4 până la 5 zile, vor migra către ficat, inimă și în final plămânii.
În plămâni, larvele L3 suferă încă 2 răsaduri în decurs de 10 zile și devin larve L5. După ce a fost matur, larvele migrează către sistemul respirator superior, aproape de cavitatea bucală și pot fi expulzați prin gură prin tuse sau prin înghițire, revenind la sistemul digestiv. Din nou în intestinul subțire, larva L5 suferă ultimul molt, devenind un vier adult.
Un vierme adult trăiește, de obicei, timp de 1 până la 2 ani în tractul gastro-intestinal. Adulți Ascaris nu se înmulțește în intestine. Femelele trebuie să fie eliminate în mediu pentru a dezvolta larve viabile. Prin urmare, numărul de viermi într-o persoană crește doar dacă acestea ingeră ouă noi în întreaga lor viață. Dacă nu există o nouă contaminare, după 2 ani, toți vierii mor și pacientul nu mai este contaminat.
Simptomele ascarizei
În majoritatea cazurilor, infecția cu Ascaris lumbricoides este asimptomatică. Cu toate acestea, pacienții cu un număr mare de viermi în tractul lor gastrointestinal pot prezenta simptome în timpul fazei de migrare a larvei sau în timpul fazei adulte a viermei.
Cele mai frecvente manifestări clinice ale ascarizei sunt:
Manifestări pulmonare
O imagine inflamatorie a plămânilor (pneumonita) în timpul scurtei treceri a larvelor prin sistemul respirator este destul de comună. Manifestări precum tuse uscată, bronșită, febră și durere toracică se numesc sindromul Loeffler. În cazul numărului de sânge, creșterea numărului de eozinofile este tipică pentru acest sindrom.
În timpul episoadelor de tuse, este posibil ca pacientul să expulzeze una sau mai multe larve de ascaris prin gură.
Manifestări gastro-intestinale
Simptomele de ascariasis legate de sistemul gastrointestinal sunt: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, distensie abdominală și scădere în greutate. Copiii contaminați pot prezenta malnutriție și întârzierea creșterii datorită absorbției reduse a nutrienților importanți din intestin. Eliminarea viermilor adulți în fecale poate să apară și ea.
În cazurile de infestări mari de viermi, un "tort" de ascaris poate provoca obstrucție intestinală, necesitând o intervenție chirurgicală sau endoscopică pentru a îndepărta viermi.
Diagnosticul ascariozelor
Diagnosticul de ascariasis se face de obicei prin identificarea ouălor de Ascaris lumbricoides în fecale. Problema cu examinarea scaunului parazitar este aceea că primele ouă apar doar în scaun aproximativ 40 de zile după ce pacientul a devenit infectat. Prin urmare, în stadiile incipiente, cum ar fi în timpul infecțiilor pulmonare, examinarea scaunului este de obicei negativă.
În cazul eliminării viermelui prin gură sau fecale, acesta trebuie colectat și luat pentru examinare medicală.
Tratamentul Ascaris lumbricoides
Mai multe medicamente pot fi utilizate pentru a trata ascarioza, dintre care cele mai frecvente sunt:
- Albendazol 400 mg doză unică.
- Mebendazol 100 mg de două ori pe zi timp de 3 zile consecutive.
- Levamisol 150 mg într-o singură doză.
În cazul obstrucției intestinale de către ascaris, medicamentele indicate sunt Piperazină, de 50 până la 100 mg / kg / zi + ulei mineral, de la 40 până la 60 ml / zi timp de 2 zile.
Drogurile menționate mai sus sunt mai eficiente împotriva viermilor adulți decât împotriva larvelor. Prin urmare, după 3 luni, pacientul trebuie testat din nou pentru ascarioză. Dacă este pozitiv, trebuie indicat un nou tratament.
De asemenea, este important să se testeze persoanele care locuiesc în aceeași localitate, deoarece contaminarea membrilor familiei este foarte frecventă.
REMEDIILE DE PRESIUNE ÎNALTĂ - Tratamentul hipertensiunii
Hipertensiunea arterială, numită în mod obișnuit hipertensiune arterială, este o boală care afectează aproximativ 1 din 3 persoane din lume. Hipertensiunea arterială este o boală cronică și neîncălzită în marea majoritate a cazurilor, dar are în prezent un mare arsenal de medicamente pentru controlul acesteia. De ce să trata
BPOC - Emfizem pulmonar și bronșită cronică
Boala pulmonară obstructivă cronică, sau pur și simplu BPOC, este un termen folosit pentru un grup de boli pulmonare caracterizate prin obstrucția cronică a căilor respiratorii în plămâni. În cadrul acestui grup, două boli dispar ca fiind responsabile pentru aproape toate cazurile de BPOC în practica medicală: - bronșită cronică. - Emfizem pulmo
