UROCULTURA EXAM - Când să faci și cum să recoltezi

Cultura urinară, numită și cultura urinei sau cultura urinei, este testul cel mai potrivit pentru diagnosticarea infecției tractului urinar, fie că este vorba de o cistită sau de pielonefrită.

În acest text vom aborda modalitatea corectă de a colecta această analiză, de indicațiile sale și de a vorbi puțin despre posibilele rezultate.

În texte separate am abordat deja alte două tipuri de teste de urină:

- EAS sau urină de tip I: EXAMINARE URINĂ | Înțelegeți rezultatele
- urină de 24 de ore: URINE 24 ORE | Cum se recoltează și pentru ce este destinat?

Avem mai multe articole legate de infecțiile tractului urinar, care pot fi accesate prin intermediul următorului link: ARHIVA TEXTELOR INFECȚIEI URINARE.

Ce este urocultura?

Cultura urinei este testul de urină care identifică prezența bacteriilor. Din moment ce rinichii și vezica urinară sunt site-uri sterile, ceea ce înseamnă că nu există microbi, identificarea unei bacterii în urină este adesea un indicator puternic al unei infecții ale tractului urinar. Este important de reținut totuși că prezența bacteriilor nu indică întotdeauna o infecție activă. Unele dintre acestea pot coloniza uretra și vezica urinară fără a provoca în mod necesar boală.

Urocultura se face prin plasarea urinei într-un mediu favorabil reproducerii bacteriilor, numit mediu de cultură. Dacă urina conține germeni, în 48 de ore va fi posibilă identificarea formării coloniilor bacteriene, astfel încât să putem identifica ce tip de bacterie este prezent și care antibiotice sunt eficiente în combaterea lor (antibiograma).

În rezultatul uroculturii, tipul de bacterii, numărul de colonii formate de bacterii și lista antibioticelor susceptibile și rezistente sunt de obicei prezente. Voi discuta rezultatele mai detaliat mai târziu.

Urocultura în diagnosticul infecțiilor tractului urinar

Cel mai bun și cel mai indicat test pentru diagnosticarea unei infecții urinare, fie că este vorba despre o infecție a vezicii urinare, numită cistită sau o infecție a rinichilor, numită pielonefrită, este urocultura (citiți: SIMPTOME ȘI TRATAMENT CYSTITE și PIELONEFRITE | INFECȚIA RIDICĂ | Simptome și tratament).

O greșeală obișnuită, inclusiv pentru unii medici, este de a închide diagnosticul de infecție a tractului urinar numai pe baza rezultatelor EAS (Common Urinalysis). Adesea, pacientul este tratat în mod inutil cu antibiotice numai pentru că are leucocite în urină sau prezintă hematurie ușoară (citiți: HEMATURIA | URINEA CU SÂNGE).

Este important de subliniat faptul că EAS (urina tip I) este un test pentru urină care ajută foarte mult la diagnosticarea tulburărilor urinare, cu toate acestea, este foarte nespecific și nu trebuie să închidă niciun diagnostic. De exemplu, o infecție a tractului urinar cauzează, de obicei, leucocite și sânge în urină, dar și alte boli, cum ar fi pietre la rinichi, unele boli cu transmitere sexuală și nefrită, astfel încât să putem obține doar 3 exemple.

Urocultura este testul de urină care identifică bacteria care cauzează infecția tractului urinar. Într-un mod mai simplu, putem spune că EAS ne arată consecințele posibilei infecții urinare, în timp ce numai urocultura este capabilă să identifice germenul care provoacă infectarea.

Dar medicul meu a diagnosticat cistită fără a cere o examinare. Se înșeală?

Nu chiar. Deoarece cistita este foarte frecventă la femei și rezultatul uroculturii poate dura până la 3 zile pentru a deveni disponibil, dacă pacientul are o infecție extrem de sugestivă a tractului urinar, medicul este autorizat să încerce un curs de antibiotice fără examene urinare .

Avantajele cererii de urocultură

Urocultura este importantă în unele cazuri:
- Când, după evaluarea clinică, medicul nu este încă sigur dacă este o infecție a tractului urinar.
- Când primul ciclu de antibiotice nu poate elimina infecția.
- Când există suspiciune de pielonefrită.
- La femeile gravide.
- În cazurile de infecții recurente ale tractului urinar.
- În caz de febră fără origine definită.
- Înainte de procedurile urologice.

De multe ori medicul este sigur de diagnosticul infecției tractului urinar, dar cere uroculturii să vadă antibiograma și să decidă ce antibiotic este cel mai bine pentru caz. Acest lucru este foarte frecvente la femeile cu cistită recurentă care au luat mai multe cursuri de antibiotice pe tot parcursul vieții și au deja bacterii rezistente la unele medicamente.

Cum să recoltăm o urocultură

Primul punct este de a face pacientul să înțeleagă că colectarea urinei trebuie să fie sterilă. Este imperativ să se prevină contaminarea eșantionului de urină de către bacteriile care trăiesc în mediu și pe pielea noastră. Pentru a face acest lucru, ar trebui urmate câțiva pași:

- Curățați temeinic regiunea genitală, în special în jurul mucoasei uretrale (ieșirea uretrei). Idealul este de a utiliza tifon steril (comprese) pentru curățarea și apoi uscarea regiunii.
- Vasele folosite pentru colectarea urinei trebuie să fie sterile.
- Atunci când urinați, evitați contactul urinei cu pielea înconjurătoare, cum ar fi buzele mari sau preputul penisului.
- Primul jet de urină este întotdeauna neglijat, deoarece acest lucru servește doar pentru curățarea impurităților care rămân în uretra.
- Urocultura trebuie să fie luată imediat la laborator după colectare. Este nevoie doar de refrigerare dacă timpul dintre colectare și livrare este prea lung.

Cea mai bună urină pentru urocultură este prima zi de dimineață, deoarece în timpul nopții, urina rămâne în vezică mai mult timp, favorizând înmulțirea bacteriilor. Cu toate acestea, această colectare de dimineață nu este întotdeauna posibilă, deoarece pacientul o ia în mod obișnuit după ce a părăsit cabinetul medicului.

Este bine să subliniem că pacientul nu trebuie să înceapă să administreze antibiotice înainte de colectarea de urină. Există întotdeauna posibilitatea ca antibioticul să nu fie suficient de puternic pentru a pune capăt infecției tractului urinar, dar este eficient în prevenirea creșterii bacteriilor din mediul de cultură, ducând la un rezultat fals negativ al uroculturii.

Rezultatele uroculturii

O urocultură este considerată negativă atunci când, după 48-72 ore de incubare a urinei în mediul de cultură, nu există o creștere a coloniilor bacteriene.

O urocultură este considerată pozitivă atunci când, în același timp, este posibil să se identifice mai mult de 100.000 de colonii de bacterii, numite unități de formare a coloniilor (CFU). Când urocultura este pozitivă, rezultatul arată încă numele bacteriei identificate, împreună cu antibioticele care s-au dovedit eficiente în prevenirea creșterii, așa-numita antibiogramă.

Marea problemă a uroculturării este atunci când coloniile de bacterii cresc, dar acestea sunt în cantitate mai mică decât 100.000 UFC. Aceste valori pot fi rezultatele contaminării probelor. Uroculturile sunt evaluate în prezent între 10.000 și 100.000 CFU atunci când există, de asemenea, puiuri în EAS (leucocite în urină) și simptome clinice sugestive pentru infecții ale tractului urinar.

Valorile sub 10 000 UFC sunt considerate a fi contaminarea cu bacterii în regiunea perineală.

Există totuși câteva observații:

- Dacă pacientul administrează antibiotice, acestea pot inhiba creșterea bacteriilor și chiar un rezultat cu mai puțin de 100 000 de CFU-uri ar trebui să fie întotdeauna evaluat.
- La bărbați, riscul de contaminare este mai mic, prin urmare valorile mai mari de 10.000 UFC ar trebui deja evaluate.
- Atunci când bacteriile din familia Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Serratia sau Moraxella cresc, rezultatul trebuie luat în considerare chiar și atunci când numărul este mai mic de 100.000 CFU

concluziile

După cum se poate observa, urocultura trebuie interpretată, ca orice analiză, de către profesioniști calificați. Este întotdeauna bine să ne amintim că cine trebuie tratat este pacientul și nu rezultatul examenului. De regulă, în cazul în care pacientul nu are plângeri legate de infecții ale tractului urinar, nu există niciun motiv pentru a cere o urocultură. Tratamentul inutil pentru contaminarea sau colonizarea tractului urinar fără semne de infecție nu aduce nici un beneficiu și poate induce în continuare crearea de bacterii rezistente.

MITURI SI TRUTE DESPRE VITAMINE

Vitaminele reprezintă un grup de substanțe organice esențiale pentru viață, pe care corpul nostru nu le poate sintetiza în cantități suficiente și este necesar să le obținem prin alimente. Atât lipsa de vitamine cât și excesul lor sunt în detrimentul sănătății noastre. În acest articol vom explica ce vitamine sunt, ce sunt pentru ele, care sunt efectele lor reale și care este credința populară fără fundament științific. Ce sunt vitaminele? Vitam

(medicină)

TESTOSTERONE - ce este, ce servește și efecte secundare

Testosteronul este hormonul sexual masculin. La om, producția sa este realizată în cea mai mare parte de testicule, în timp ce la femei cantități mici sunt produse de ovare și glanda suprarenale. Testosteronul joacă un rol-cheie în sănătatea și dezvoltarea omului pe tot parcursul vieții, de la făt până la vârsta înaintată. Majoritatea carac

(medicină)