Insuficiență cardiacă - Cauze, simptome și tratament
Inima este un organ compus în principal din mușchi, fiind responsabil de pomparea sângelui la toate țesuturile. Putem spune că inima este motorul corpului nostru.
Inima umană are 4 camere: ventriculul stâng și drept și atria stângă și dreaptă. Ventilările sunt cele mai mari și mai cavitate musculare, fiind cele mai importante în pomparea sângelui în organism.
Pentru a înțelege ce este insuficiența cardiacă, trebuie să știți mai întâi cum funcționează inima. Urmați textul de mai jos cu imaginea de mai jos.
Țesuturile primesc sângele din care atrag oxigenul. Sângele acum slab în oxigen revine în inimă prin venele, ajunge la partea dreaptă a inimii, intră în atriul drept, apoi în ventriculul drept și este în cele din urmă pompat în plămân. În plămân, sângele devine din nou bogat în oxigen. Acest sânge re-oxigenat merge în partea stângă a inimii, cade mai întâi în atriu și apoi în ventriculul stâng, de unde va fi pompat înapoi în țesuturi, repornind ciclul. 
Prin urmare, inima dreaptă este responsabilă pentru întoarcerea sângelui la plămâni și la inima stângă prin pomparea sângelui în țesuturi.
Insuficiența cardiacă apare atunci când inima nu mai poate efectua una sau ambele funcții în mod eficient. Insuficiența cardiacă poate fi lăsată, inima dreaptă sau ambele. Simptomele variază în funcție de camera inimii afectate. Voi explica mai târziu.
Cum apare atunci insuficiența cardiacă?
După cum am spus, inima este compusă în principal din mușchi. Cauza principală a insuficienței cardiace este ischemia cardiacă sau infarctul miocardic. Infarctul înseamnă moartea țesutului, care în cazul inimii se referă la o parte a mușchiului inimii. Prin urmare, cu cât este mai mare infarctul, cu atât mai mult va muri mușchiul, în consecință, cu cât inima va fi mai slabă. Dacă infarctul necrozează o suprafață mare, pacientul moare din cauza insuficienței cardiace.
O altă cauză comună a insuficienței cardiace este hipertensiunea netratată (citiți: SIMPTOME ȘI TRATAMENTUL HIPERTENSIUNII). Când pacientul are tensiune arterială crescută, inima are nevoie de mai multă forță pentru a depăși această rezistență și pentru a distribui sângele prin organism. Ca orice muschi expusi la stres, peretele ventriculelor incepe sa creasca si sa devina mai puternic. Este hipertrofie cardiacă. Ceea ce arată ca ceva bun este, de fapt, faza incipientă a insuficienței cardiace. Hipertrofia inimii care apare în hipertensiune arterială este diferită de cea care apare la sportivii care au cea mai puternică inimă.
Notați în figura de mai jos că inima hipertrofiată de hipertensiune arterială prezintă pereții mai groși și, prin urmare, mai puțin spațiu pentru ca ventriculul să se umple cu sânge. Deși este mai muscular, inima se umple mai puțin și, prin urmare, pompează mai puțin sânge cu fiecare bătăi (sistol). Aceasta este faza insuficienței cardiace diastolice, adică inima nu poate umple diastolul, perioada de relaxare a inimii care apare între sistemele (contracții cardiace).
Dacă hipertensiunea nu este tratată, inima continuă să sufere până la punctul în care nu mai poate hipertrofia. Imaginați-vă o elasticitate pe care o trageți mereu. După o oră, el își pierde elasticitatea și se pierde. Aceasta este mai mult sau mai puțin ce se întâmplă cu inima. După o lungă perioadă de timp în stres, muschiul inimii începe să se întindă și inima devine dilatată.
În acel moment avem un mușchi care are o capacitate redusă de contracție și o inimă care nu poate pompa sângele în mod corespunzător. Organul devine mare și insuficient.
Ca cel care trimite sângele în corp este ventriculul stâng, el este cel care suferă cel mai mult de presiunile arteriale ridicate. Atunci când efectuăm o ecocardiogramă, primul semn al distresului cardiac prin hipertensiune arterială este hipertrofia ventriculară stângă sau insuficiența cardiacă diastolică. Aceasta este faza de insuficiență cardiacă care încă are un leac, dacă este tratată.
O altă cauză comună a insuficienței cardiace este boala valvulară. Ori de câte ori se schimbă o supapă de inimă, indiferent dacă este congenitală sau dobândită în timpul vieții (endocardită, febră reumatică, calcificarea supapelor etc.), inima începe să aibă dificultăți în pomparea sângelui, începerea procesului de dilatare similară la hipertensiune arterială.
Există mai multe alte afecțiuni care cauzează insuficiență cardiacă, aproape toate care se încadrează într-unul din exemplele de mai sus despre ischemie / leziuni musculare / stres cardiac. Acestea sunt:
- Fumatul (citiți: CUM ȘI DE CE STOP CIGARUL DE FUMAT).
- Diabetul (citiți: DIAGNOSTIC ȘI SIMPTOME A DIABETELOR MELLITUS).
- Obezitatea (citiți: OBEZITATEA ȘI SINDROMUL METABOLIC).
- Alcoolismul (citiți: EFECTELE ALCOOLULUI ȘI ALCOOLISMULUI).
- Anemia cronică (citiți: SIMPTOME ALE ANEMIEI).
- Consumul de droguri.
- Boli autoimune, cum ar fi lupus (citiți: LUPUS ERYTHEMATOSO SISTEMICO).
- HIV / SIDA (citiți: SIMPTOME DE HIV ȘI SIDA).
- Amiloidoza.
- Sarcoidoza.
- Infecții virale.
- Boli pulmonare.
- Embolismul pulmonar (citește: EMBOLISUL PULMONAR).
Simptomele insuficienței cardiace
Simptomele insuficienței cardiace depind de cea mai afectată cameră și severitatea afecțiunii. Insuficiența cardiacă este cel mai adesea progresivă și lentă.
Eșecul ventriculului stâng se manifestă prin simptome de scăderea fluxului de sânge către organism. Principalul lucru este slăbiciunea și oboseala eforturilor. În stadiile avansate ale insuficienței cardiace, pacientul se poate plictisi de sarcini simple cum ar fi îmbăierea și pieptănarea părului.
Un alt simptom tipic este scurtarea respirației la culcare. Incapacitatea de a pompa sângele la țesuturi cauzează acumularea acestora în plămâni. Este ca o congestie. Sângele care iese din plămâni nu poate ajunge în inimă eficient, deoarece nu poate pompa sângele deja în interiorul său. Această încetinire în fluxul pulmonar provoacă extravazare numită congestie pulmonară. În cazuri severe se produce edeme pulmonare (citiți: SWALLOWS și EDEMAS pentru a înțelege cum se formează edemul). Edemul pulmonar este o urgență medicală, în care pacientul se înnegrează literalmente din apă și poate muri dacă nu este tratat devreme.
Când ne culcăm, sângele din picioare nu mai suferă de rezistența gravitației și ajunge mai ușor la inimă și plămâni. Dacă avem o inimă insuficientă stângă și crește cantitatea de sânge care ajunge la plămâni, vom favoriza congestia pulmonară. Prin urmare, mulți pacienți cu insuficiență cardiacă nu pot tolera să stau prea mult timp. Unii trebuie să doarmă cu mai mult de o pernă pentru a ține întotdeauna trunchiul mai mare decât restul corpului. Noi numim aceasta faza insuficienta cardiaca congestiva.
Când inima stângă începe să nu pompeze sânge eficient la organe, rinichii interpretează acest lucru ca o scădere a volumului sângelui în organism și încep să mențină apă și sare pentru a încerca să umple arterele. Rezultatul final este un exces de apă în organism, care se traduce prin apariția edemului (umflarea), în special la nivelul picioarelor.
Debitul scăzut al sângelui către organe poate duce la insuficiență renală și hepatică (ficat).
Dacă există o insuficiență cardiacă dreaptă asociată, aceste edemuri sunt chiar mai mari, deoarece, în plus față de excesul de apă, ventriculul drept nu poate obține sânge din picioare pentru a ajunge la plămâni. Există apoi o închisoare mare de sânge în membrele inferioare și umflături mari. În funcție de gradul de disfuncție cardiacă, pot apărea edeme ale abdomenului, numite ascite (citiți: CE ESTE UN ASCOL?).
Imaginea tipică a insuficienței cardiace severe este aceea a pacientului cu umflarea picioarelor, obosită chiar și în repaus, cu tuse și expectorare albică (congestie pulmonară) și intoleranță la decubit (incapabil să se întindă).
Inimile dilatate au, de asemenea, perturbări în conducerea electrică și sunt mai susceptibile la aritmii. Una dintre consecințe poate fi moartea bruscă a fibrilației ventriculare (aritmii maligne).
Diagnosticul insuficienței cardiace
Ramele de insuficiență cardiacă avansată sunt ușor de identificat prin examinarea fizică a pacientului, deoarece simptomele sunt foarte tipice: oboseala de efort, edemul membrelor inferioare, intoleranța la întindere pe o perioadă lungă de timp și o auscultare pulmonară care dezvăluie fluidul în alveole sunt găsite foarte sugerând insuficiența cardiacă. 
În general, confirmarea diagnosticului se face prin teste de imagistică. Chistul cu raze X este un examen simplu, care poate arăta existența unei inimii dilatate. În radiografiile din lateral, vedem o inimă normală în stânga și o inimă insuficientă și dilată în dreapta.
Cu toate acestea, cel mai bun test pentru a confirma existența insuficienței cardiace este ecocardiograma, un tip de ultrasunete cardiac, care este capabil să furnizeze diverse informații despre structura cardiacă și gradul de funcționare a acesteia.
Tratamentul insuficienței cardiace
Tratamentul se face cu restricție de sare, diuretice și antihipertensive, în special cele din clasa de inhibitori ECA sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină II (citiți: TRATAMENTUL HIPERTENSIUNII - Captopril, Enalapril, Losartan ...). Drogurile care măresc puterea inimii, cum ar fi digoxina, pot fi utile în ameliorarea simptomelor în cele mai severe cazuri.
Persoanele obeze ar trebui să piardă în greutate, fumătorii trebuie să renunțe la fumat, alcoolul trebuie evitat și sunt indicate exerciții de supraveghere pentru reabilitarea cardiacă. Tensiunea arterială trebuie controlată strict.
În cazurile terminale, singura soluție este transplantul de inimă. Deci, cel mai bun tratament este încă de prevenire.
SCLEROZA MULTIPLE - Simptome și tratament
Scleroza multiplă (MS) este o boală de origine probabilă autoimună, în care corpul nostru produce în mod necorespunzător anticorpi împotriva structurilor nervilor, ceea ce duce la inflamarea și distrugerea acestora (citiți: CE ESTE O BOLIE AUTOIMUNĂ). În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre scleroza multiplă: Ce este scleroza multiplă? Care sunt cau
Sindromul de vomă ciclică este o tulburare cunoscută din secolul al XIX-lea, caracterizată de episoade de vărsături recurente și intense, fără a se determina o cauză aparentă. Vărsăturile vin și pleacă, dar în timpul pauzei, pacientul este perfect sănătos și fără plângeri. În acest articol vom discuta despre sindromul vomei ciclice, care sunt cauzele, simptomele, complicațiile și opțiunile de tratament. Ce este sindromul de vom
