ALCOOLUL ÎN GRADINȚĂ - Care este limita permisă?

Cât de multă alcool poate bea o femeie gravidă în timpul sarcinii, considerată în siguranță pentru făt?

Deși întrebarea de mai sus este destul de simplă, răspunsul dvs. nu poate fi mai dificil.

Dacă sunteți însărcinată și decideți să mergeți online pentru a afla dacă ați putea consuma un singur pahar de vin la cina dvs. de naștere, probabil că ați fost mai confuz decât luminată.

Dacă ați mers după opinia prietenilor care erau deja însărcinați, rezultatul nu ar fi trebuit să fie foarte diferit. Unii te vor cenzura doar pentru că te-ai gândit la asta, în timp ce alții vor spune că au băut în timpul sarcinii și nu sa întâmplat nimic rău.

Pentru a face lucrurile mai rau, chiar si medicii pot oferi sfaturi contradictorii. În timp ce toată lumea este de acord că băutura excesivă este cunoscută ca fiind dăunătoare, același consens nu există atunci când vorbim despre consumul de alcool sau ocazional de alcool. Unii medici interzic în totalitate utilizarea alcoolului în timpul sarcinii, în timp ce alții spun că este puțin probabil ca un pahar de vin ocazional să aducă vreun rău copilului tău.

Dar, la urma urmei, cine are dreptate?

În acest articol vom explica ce efecte dăunătoare ale alcoolului asupra fătului sunt, ce spun studiile despre cantitatea sigură de alcool în timpul sarcinii și care sunt argumentele grupurilor care susțin abstinența totală și grupurile care susțin că consumul ușoară sau ocazională.

Definițiile consumului de alcool

Să începem textul prin definirea a ceea ce este considerat consumul scăzut sau ridicat de alcool la populația feminină în general.

Cantitatea de alcool pur ingerată este mai importantă decât tipul de alcool consumat.

Considerăm o "băutură standard" orice cantitate de băutură care conține aproximativ 14 grame de alcool pur. Aceasta înseamnă:

• O cutie de 350 ml de bere cu conținut de alcool 5%.
• Un pahar de 150 ml de vin cu un conținut de alcool de 12%.
• O doză de 45 ml de whisky sau de orice altă băutură distilată cu o concentrație alcoolică de 40%.

Noi numim persoanele ocazionale de băut care beau mai puțin de 12 băuturi pe an.

Pentru femeile care nu sunt însărcinate, considerăm că pot consuma în condiții de siguranță consumul a până la 5 băuturi pe săptămână, fiind de cel mult 1 băutură pe zi timp de maxim 4 zile consecutive.

Acest lucru înseamnă că consumul zilnic al unui pahar de vin la cină este deja clasificat ca consum moderat până la ridicat al alcoolului și depășește limita a ceea ce este considerat sigur, chiar și pentru femeile care nu sunt însărcinate.

Notă: În funcție de sursa și țara intervievată, limitele descrise mai sus pot varia ușor pentru mai mult sau mai puțin.

Explicăm modelele consumului de alcool și efectele sale rele în detaliu în următoarele articole:

• ALCOOLISMUL - Ce este considerat consumul excesiv de alcool.
• EFECTELE ALCOOLULUI ASUPRA SĂNĂTĂȚII.
• VIDEO: Ce se intampla atunci cand bem prea mult.

Efectele alcoolului asupra sarcinii

Înainte de a discuta despre cantitatea de alcool sigur în timpul sarcinii, hai să vorbim puțin despre efectele cunoscute ale alcoolului asupra sarcinii și asupra sănătății fătului.

Alcoolul este o substanță care traversează liber bariera placentară. Aceasta înseamnă că bebelușul va avea întotdeauna aceeași concentrație de alcool din sânge ca și mama sa. Există totuși un factor agravant: Spre deosebire de mamă, ficatul imatur al fătului nu este încă capabil să proceseze alcoolul circulant.

Timp de decenii am știut că alcoolul este un medicament cu potențial teratogen, adică poate provoca malformații la nivelul fătului. Unele studii arată că și cantități mici de alcool în sânge din mama sunt capabile să provoace schimbări în celulele fătului, în special în neuroni.

Tulburări ale spectrului alcoolului fetal și ale sindromului de alcool fetal

Tulburările fetale ale spectrului de alcool (FADD) sunt un grup de tulburări care pot apărea la descendenții mamelor care au consumat alcool în timpul sarcinii. Forma cea mai gravă este sindromul alcoolic fetal (FAS), care poate determina malformații, anomalii ale sistemului nervos central, creșterea întârziată și afectarea dezvoltării copilului.

În general, consumul mai mare și mai frecvent al băuturilor alcoolice, cu atât riscul copilului de a dezvolta DEAF și SAF este mai mare.

Se estimează că aproximativ 3 din 1000 de copii născuți au sindrom alcoolic fetal. Incidența AED este mai dificil de estimat, deoarece multe dintre semnele și simptomele sale pot să nu fie prezente la naștere.

Tulburările spectrului de alcool fetal cuprind nu doar malformațiile fetale, ci și schimbări mai puțin evidente în dezvoltarea intelectuală a copilului, care pot deveni evidente doar în copilăria târzie sau în adolescența timpurie.

Printre cele mai frecvente semne și simptome ale tulburărilor fetale ale alcoolului sunt:

• Malformații în oasele feței.
• Microcefalie (craniu mic).
• Scurtă statură.
• Greutate corporală scăzută.
• Deficiențe de coordonare a motorului.
• Hyperactivity Disorder.
• Deficitul de atenție.
• Slabă performanță școlară.
• Dificultate în învățare.
• Întârzieri în dezvoltarea vorbirii.
• IQ scăzut.
• Probleme de vedere și auz.
• Malformații în inimă, oase sau rinichi.
• Moartea brusca a nou-nascutului (citeste: CUM SE AVOID SUDDEN DEAT IN BABIE).

După cum am menționat deja, unele schimbări ale dezvoltării intelectuale a copilului pot să apară mai târziu, în jurul vârstei de 10 ani.

Pentru mamele care au băut în timpul sarcinii, având un copil structural perfect și care prezintă o dezvoltare motorică și intelectuală satisfăcătoare în primii ani de viață nu este o garanție că copilul nu va putea să arate semne de DEAF.

Consumul de alcool în timpul sarcinii prezintă, de asemenea, riscuri pentru propria sarcină, cu risc crescut de avort spontan, de livrare prematură și de deces intrauterin fetal.

limita alcoolului sigur în timpul sarcinii conform studiilor științifice

După cum sa explicat deja în subiectul anterior, știm că alcoolul este un medicament potențial toxic pentru fătul în curs de dezvoltare, în special pentru sistemul nervos central. Nu există nici o îndoială despre asta.

Ceea ce este încă în dezbatere este cantitatea minimă de alcool pe care fătul trebuie să fie expusă pentru ca aceste schimbări să apară. Și tocmai lipsa de cunoștințe despre această valoare generează un comportament disident.

Cel mai probabil nu există un singur răspuns care să se potrivească tuturor femeilor însărcinate și tuturor fetusilor. La fel cum două persoane distincte pot bea cantități similare de alcool și numai una dezvoltă ciroză, fetușii diferiți pot avea limite diferite de siguranță în ceea ce privește contactul cu alcoolul.

În ciuda numeroaselor studii publicate, niciuna dintre ele nu poate încă să urmărească în mod clar ce linie împarte consumul sigur și nesigur. Nu există date științifice pentru a determina cantitatea minimă de alcool pe care femeia gravidă o poate bea fără a expune copilul la riscuri.

Chiar și atunci când vorbim despre o singură băutură în timpul întregii sarcini, nu putem face nici o pretenție, nici pentru bine nici pentru rău. Adică, nu există date care să spună că un pahar de vin este cunoscut numai ca fiind sigur sau cunoscut ca fiind dăunător. Pur și simplu nu știm dacă este în siguranță sau nu.

Ce spun cei care susțin consumul ușor de alcool în timpul sarcinii

În ciuda poziției clare și publice în favoarea abstinenței totale de către asociațiile medicale de ginecologie și obstetrică, este încă posibil să găsim medicii care autorizează pacienții să bea un pahar de vin sau bere sporadic în timpul sarcinii,

Discursul acestui grup este că, deși nu există o limită de siguranță clar definită, probabilitatea unui consum ocazional sau ușor de alcool este dăunătoare este foarte scăzută. Potrivit acestora, nu există dovezi științifice care să susțină interzicerea totală a alcoolului în timpul sarcinii.

Două studii, unul danez și unul britanic, sunt adesea citate de cei care susțin astfel de comportamente. Să le rezumăm pentru a înțelege mai bine această poziție.

1) Studiu danez

În 2012, un grup danez a publicat o serie de studii privind efectele consumului de până la 9 băuturi pe săptămână în primele etape ale sarcinii la aproximativ 1600 de femei însărcinate.

După 5 ani de urmărire a copiilor, nu s-au detectat modificări relevante în ceea ce privește IQ, coordonarea motorului, memoria, atenția sau comportamentul.

Acest studiu, cu toate acestea, are unele probleme. Primul este că copiii au fost urmăriți numai până la vârsta de 5 ani. Alte studii similare publicate au arătat că, în cazul consumului ușor de alcool în timpul sarcinii, consecințele pot deveni detectabile la vârsta de aproximativ 10 ani. Prin urmare, lipsa schimbărilor la 5 ani nu este suficientă pentru a atesta siguranța alcoolului.

O altă problemă este că rezultatele acestui studiu nu au fost încă reproduse de alte grupuri. 9 băuturi pe săptămână reprezintă un consum ridicat de alcool chiar și pentru femeile care nu sunt însărcinate. Alte studii publicate deja cu doze similare de alcool au arătat rezultate opuse acelui grup danez.

2) Studiul britanic

Un studiu publicat în mai 2017 în BMJ (British Medical Journal) a analizat 26 de studii publicate anterior despre acest subiect și a concluzionat că nu există dovezi științifice care să afirme că consumul a două băuturi pe săptămână ar putea fi dăunător pentru copil.

Este important de reținut că acest studiu nu a concluzionat că două băuturi săptămânale sunt sigure. Pur și simplu a arătat că nu există dovezi care să afirme că nu sunt.

Ce spun cei care susțin interdicția de alcool în timpul sarcinii

Numărul de medici și asociații internaționale de ginecologie și obstetrică care susțin abstinența totală la alcool depășește cu mult pe cei care susțin consumul ocazional.

Există mai multe argumente care susțin această poziție. Pentru ca textul să nu devină chiar mai mare decât este deja, să selectăm doar argumentele pe care le considerăm cele mai relevante.

1 - În îndoială, alegeți comportamentul cel mai sensibil

Deoarece literatura științifică nu ne permite să afirmăm dacă o singură băutură în timpul sarcinii este sigură sau nesigură, este mai înțelept să alegeți comportamentul care, dacă este greșit, va duce la mai puțină rău pentru făt.

De exemplu, dacă un singur pahar de vin este sigur, dar femeia gravidă alege să urmeze liniile directoare ale celor care interzic consumul de alcool, nu se va întâmpla nimic rău cu copilul ei. Pe de altă parte, în cazul în care avocații consumului ocazional de alcool sunt greșiți, mama poate provoca leziuni neurologice copiilor ei dacă alege să consume alcool în timpul sarcinii, chiar și în cantități mici.

Prin urmare, cursul cel mai sensibil de acțiune este de a evita riscul complet alcoolului în întreaga sarcină.

2. Lăsați copilul să bea alcool?

Alcoolul ușor traversează bariera placentară, astfel încât după 1 oră concentrația de alcool în sângele mamei este aceeași cu cea a sângelui fătului. În practică, aceasta înseamnă că fătul consumă aceeași cantitate de alcool ca și dumneavoastră.

Dacă nu ați da un pahar de vin sau bere de 3 sau 4 ani, de ce i-ați da bebelușului în burtă?

3 - Studiile arată că cantități minime de alcool influențează formarea fătului

Există studii care arată că, chiar și în doze mici, alcoolul este capabil să provoace schimbări atât la nivelul molecular, cât și la nivelul formării craniofaciale a fătului.

Aceste schimbări sunt mici și nu știm dacă, de fapt, le provoacă daune pe termen lung. Dar ele sunt dovada neechivocă că, chiar și în cantități mici, alcoolul are efecte asupra fătului în curs de dezvoltare.

4- Chiar și cu interdicția, consumul de alcool în timpul sarcinii este ridicat

Studiile arată că între 20 și 30% dintre femeile gravide raportează că au consumat o anumită cantitate de alcool în timpul sarcinii și 3 până la 5% au raportat consumând mai mult de 3 băuturi într-o singură zi cel puțin o dată în timpul gestației.

Dacă entitățile medicale nu mai ar fi interzise public consumul de alcool în timpul sarcinii, acele numere, care sunt deja ridicate, sunt susceptibile de a crește.

Să ne imaginăm că până la jumătate dintre femeile gravide pot bea alcool, chiar dacă ocazional, când nu există dovezi care să dovedească siguranța acestui comportament, ar fi foarte îngrijorător și că pe termen lung ar putea genera o epidemie de copii cu performanțe scăzute în școală.

Prin urmare, până când există dovezi contrare, cursul cel mai sensibil este de a evita complet consumul de alcool, chiar și pentru femeile care nu au fost încă însărcinate, dar care încearcă.

VIDEO: Ce se intampla atunci cand bem mai mult

Vizitați canalul nostru YouTube: https://www.youtube.com/mdsaude Transcriere video Când bem ceva alcool, alcoolul ingerat este absorbit rapid în stomac și în intestinul subțire. 20% din totalul alcoolului absorbit se duce direct în sânge. Celelalte 80% sunt trimis la ficat pentru a fi metabolizat. Proble

(medicină)

SIMPTOME DENGUE CLASICE ȘI HEMORHAGIE

Dengue este o boală care nu are o rată foarte mare a mortalității, cu aproximativ 40 de decese la 100.000 de cazuri înregistrate (0, 04%). Decesele cauzate de boală apar aproape exclusiv în cele mai grave cazuri, denumite dengue hemoragic, o formă care prezintă complicații, cum ar fi șocul circulator, hemoragia digestivă și compromiterea organelor vitale, cum ar fi ficatul, inima și sistemul nervos central. Spre deosebi

(medicină)