PNEUMONIA - Simptome, cauze și tratament

Pneumonia este numele pe care îl dăm infectării cu unul sau ambii plămâni. Pentru a fi mai precis, pneumonia este infecția țesuturilor pulmonare și a alveolelor lor.

Pneumonia este o infecție non-contagioasă, cauzată de obicei de bacterii, dar poate fi provocată și de viruși sau ciuperci.

Ce sunt alveolele?

Pentru a înțelege ce este pneumonia, trebuie să cunoașteți mai întâi anatomia plămânilor.

Citiți textul și urmați figura de mai jos pentru a înțelege mai bine explicațiile. Aerul pe care îl respirăm intră prin nas și / sau gură și se duce în trahee. Traheea, când ajunge la nivelul plămânilor, furculițelor, formează bronhiile principale, una pentru stânga, una pentru dreapta; aceste bronhii, de asemenea, furculiță, formând bronhiolele, care în cele din urmă ajung în alveole. De fiecare dată când are loc o bifurcare, structurile devin progresiv mai mici.

Alveolele, care se află la capătul arborelui respirator, sunt buzunare microscopice care sunt în contact cu sângele. Prin ele sunt schimburi de gaze suflate (oxigen și dioxid de carbon). Alveolul eliberează oxigenul care se inspiră în celulele roșii din sânge și primește de la ele dioxidul de carbon produs de celulele corpului. Deci, după cum știm cu toții, respiram oxigenul și expirăm dioxidul de carbon.

Fiecare plămân conține milioane de alveole. Dacă luăm fiecare alveolă și o întindem una lângă alta, suprafața acoperită ar fi de aproximativ 75 de metri pătrați.

În pneumonie, alveolele sunt umplute cu secreții purulente, împiedicând intrarea și ieșirea gazelor. În aceste alveole afectate de infecție nu există schimb de oxigen pentru dioxidul de carbon. Cele mai multe alveole afectate de pneumonie, cu atât mai gravă este imaginea. Pacientul cu pneumonie extinsă poate prezenta insuficiență respiratorie, care trebuie intubat și cuplat la un aparat respirator artificial, pentru a menține oxigenul în mod corespunzător.

Cum rezistă pneumonia?

Pneumonia poate fi cauzată, în ordinea descrescătoare a frecvenței, de: bacterii, viruși, ciuperci și paraziți.

Majoritatea pneumoniilor sunt de origine bacteriană. Bacteriile care cauzează cel mai frecvent pneumonie sunt: Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis și Staphylococcus aureus.

De fapt, "pneumonia de capturare" nu este un termen mai potrivit, deoarece o astfel de expresie trece ideea de transmitere a bolii printre indivizi. În marea majoritate a cazurilor, pneumonia nu este o boală contagioasă, cum ar fi gripa sau tuberculoza (care poate fi chiar considerată un tip de pneumonie). Puteți contacta un pacient cu pneumonie care, cu excepția situațiilor speciale, nu va fi expusă riscului de contaminare.

Cum apare pneumonia? Plămânii noștri sunt organe expuse în mod constant la microbii din aer și la propria noastră floră bacteriană a gurii. Nu ne îmbolnăvim tot timpul, pentru că plămânul are propriile mecanisme de apărare, care îl păstrează fără germeni. Aceste mecanisme includ reflexul tusei, prezența celulelor imune în tractul respirator și existența genelor microscopice în arborele bronșic care "scot" agenții invadatori din căile respiratorii.

Dezvoltarea pneumoniei depinde de virulența invadatorului, de cantitatea de microbi care poate ajunge la plămâni și de condițiile imune ale pacientului. În general, apare o pneumonie atunci când un germen agresiv poate pătrunde în tractul respirator și consideră că sistemul de apărare este compromis.

Situațiile triviale pot reduce apararea sistemului respirator. De exemplu, pacienții care fumează au o iritație constantă a întregului arbore bronsic și disfuncția genelor de protecție. Celulele de apărare pulmonară sunt, de asemenea, afectate de țigară și nu funcționează la fel de bine. Toate acestea favorizează apariția infecțiilor respiratorii. Un alt exemplu sunt pacienții cu gripă. Leziunile provocate de virusul gripal din sistemul respirator favorizează, de asemenea, invazia bacteriilor, care profită de reducerea capacității pacientului de a lupta împotriva germenilor care ajung în părțile cele mai invazive ale sistemului respirator. Persoanele în vârstă au în mod natural un sistem imunitar mai slab, ceea ce le pune un risc mai mare de apariție a pneumoniei. De asemenea, persoanele expuse deja de alte boli, cum ar fi insuficiența cardiacă, alcoolismul sau diabetul zaharat, sunt de asemenea în pericol.

Avem un articol exclusiv despre transmiterea pneumoniei cu mai multe detalii pe această temă: PNEUMONIA ESTE CONTAGIOUS?

Factori de risc pentru pneumonie

Principalii factori de risc pentru pneumonie sunt:

- Vârsta mai mare de 65 de ani.
- Infecții virale respiratorii, cum ar fi gripa.
- Fumatul.
- boli imunosupresoare (HIV, transplant, cancer ...).
- BPOC (bronșită cronică și emfizem pulmonar).
- Utilizatorii de droguri.
- Pacienții sunt în pat.
- Persoanele cu un nivel redus de conștiință.
- Spitalizări prelungite.
- Pacienții cu ventilație mecanică (la utilizarea respiratorie).
- Pacienții cu altă boală pulmonară anterioară (sechele de tuberculoză, bronhiectasis, fibroză chistică etc.)

Pneumonie de aspirație

Un tip foarte grav de pneumonie este pneumonia de aspirație. Se întâmplă în cazul persoanelor care vărsă și la scurt timp după ce aspiră la conținutul lor. Este un tip obișnuit de pneumonie la pacienții cu niveluri reduse de conștiență care își pierd capacitatea de a tuse sau de a înghiți propria salivă, determinând secrețiile cavității orale să cadă în tractul respirator. Căile respiratorii ale acestei persoane sunt expuse la o cantitate imensă de microbi, mult mai mari decât de obicei, favorizând dezvoltarea pneumoniei. Un exemplu comun este cineva care bea prea mult și este într-o comă sau alcoolică pre-comă.

Simptomele pneumoniei

Semnele și simptomele de pneumonie includ tuse cu expectorație, febră, frisoane, dificultăți de respirație, dureri în piept atunci când respiră adânc, vărsături, pierderea poftei de mâncare, prostrație și dureri corporale. Sângele poate fi prezent în amestec cu sputa (citiți: CULOARE ȘI CULOARE CU SÂNGE). Febra pneumoniei este de obicei ridicată.

Este foarte frecvent ca pneumonia să apară ca o complicație a unei gripe. Adesea, pacientul se termină atribuind simptomele de pneumonie la gripa, întârziind să solicite ajutor medical. Este necesar să se acorde atenție imaginilor de gripă care nu se îmbunătățesc sau chiar se agravează progresiv, mai ales dacă pacientul este în vârstă.

Pacienții cu vârsta peste 60 de ani sau cu alte boli, cum ar fi insuficiența renală, insuficiența cardiacă, ciroza, HIV sau medicamente imunosupresoare, pot prezenta o imagine mai discretă, cu tuse puțină și fără febră. Uneori, pneumonia din acest grup prezintă doar prostrație și schimbări mintale, cum ar fi dezorientarea și confuzia mentală.

Una dintre complicațiile posibile ale pneumoniei este formarea de efuziune pleurală, care contribuie la apariția oboselii și a scurgerii respirației.

În cazul unei pneumonii extinse, atunci când o mare parte a țesutului pulmonar este afectată, pacientul poate intra în insuficiență respiratorie, care necesită internarea orotraheală, spitalizarea mecanică a ventilației mecanice și a unității de terapie intensivă (ICU).

Pentru mai multe detalii privind simptomele de pneumonie, citiți: SIMPTOME PNEUMONIA - ADULȚI, COPII ȘI ELDERLY.

Pneumonii atipice

Există un grup de bacterii, inclusiv Mycoplasma, Legionella și Chlamydia, care provoacă așa-numita pneumonie atipică. Acestea sunt forme care pot avea o evoluție mai lentă și cu o imagine nu atât de evidentă a pneumoniei.

Pentru a afla mai multe despre pneumonie atipică de legionella, citiți: LEGIONELOSE - Boala Legionnaires.

Diferențele dintre pneumonie și tuberculoză

Mulți pacienți cu tuse și spută sunt înspăimântați de posibilitatea de a avea tuberculoză. Diferența este în momentul evoluției bolii.

Pneumonia este o afecțiune acută care se dezvoltă în ore. Pacientul este bolnav cu puțin timp de boală, căutând asistență medicală în primele 72 de ore de boală.

Tuberculoza prezintă o imagine mai trasă, simptomele se înrăutățesc treptat, iar pacientul solicită adesea numai asistență medicală la câteva săptămâni după apariția simptomelor.

Pentru mai multe informații despre tuberculoză, citiți: TUBERCULOZA - Simptome și tratament.

Diagnosticul pneumoniei

Diagnosticul de pneumonie se face, de obicei, cu examinare fizică și radiografie toracică. Testele de sânge pot ajuta, dar ele nu sunt esențiale. Un bun doctor este capabil să diagnosticheze pneumonia numai cu istoricul medical și examenul fizic.

Radiografia, deoarece este o examinare ieftină și la scară largă, este, de obicei, solicitată pentru confirmarea diagnosticului. Alveolele secretoare apar ca un spot alb pe radiografia pieptului, așa cum se poate vedea în fotografie de lângă

Hemograma pacientului cu pneumonie prezintă o creștere mare a numărului de leucocite, tipice infecțiilor bacteriene.

La pacienții mai severi care necesită spitalizare, încercăm, de obicei, să identificăm care sunt bacteriile responsabile pentru pneumonie. Putem căuta bacteriile în sânge (prin cultura sângelui) sau în propriul sputum al pacientului. În anumite cazuri poate fi necesar să se colecteze secreții direct de la plămâni prin bronhoscopie.

Tratamentul pneumoniei

Pneumoniile sunt împărțite în comunitate, atunci când sunt dobândite zilnic și spital, atunci când apar la pacienții spitalizați. Pneumonia din spital este mai gravă și mai dificil de tratat, deoarece este cauzată, de obicei, de bacterii mai rezistente și atacă mai mulți pacienți cu debilități.

Tratamentul pneumoniei bacteriene se face cu antibiotice timp de cel puțin opt zile. Pneumonia comunitară poate fi tratată cu antibiotice orale, totuși, cei care evoluează prost necesită admitere la spital și antibiotice venoase.

Principalele medicamente utilizate pentru pneumoniile comunitare sunt amoxicilina cu acid clavulanic, azitromicină, claritromicină, ceftriaxonă, levofloxacină și moxifloxacină. Semne de îmbunătățire sunt așteptate din a doua sau a treia zi de tratament.

Pneumoniile pot duce cu ușurință la sepsis și sunt adesea cauze importante de deces la pacienții vârstnici și imunosupresați.

Vaccinul Streptococcus pneumoniae, cel mai frecvent tip, este deja disponibil. Este indicat la copii și persoane de peste 50 de ani, dar nu evită pneumonia cauzată de alți germeni.

Curea de prindere provoacă pneumonie?

Istoria frigului este foarte răspândită în populație, dar prezintă doar o mică parte a adevărului. După cum am explicat deja, pentru a avea pneumonie este necesară o infecție bacteriană; un curent de aer rece nu este suficient pentru a ne infecta.

Ce se întâmplă este că în frig (în Brazilia câteva locuri sunt foarte reci) sistemul de apărare, în special cilia căilor respiratorii, lucrează într-un mod mai lent, ceea ce favorizează invazia germenilor. În timpul iernii, oamenii merg mai puțin pe stradă și au tendința să se aglomereze în interior, favorizând transmiterea de viruși, cum ar fi gripa. După cum sa menționat deja, infecțiile respiratorii virale sunt factori de risc, în special la vârstnici, pentru apariția pneumoniei.

Acum, nimeni nu ridica pneumonie pentru că a deschis frigiderul cu corpul umed sau pentru că a prins o ploaie de la serviciu sau școală. Din fericire, sistemul nostru imunitar este suficient de puternic pentru a face față situațiilor triviale ca acestea.

Diareea de la bacteria Escherichia coli (E. coli)

Escherichia coli , numită și E.coli , este o bacterie care trăiește în mod obișnuit în intestinele mamiferelor. Cu toții eliminăm în fecale trilioane de bacterii Escherichia coli în fiecare zi. Cine nu a auzit niciodată despre cercetarea coliformă fecală pentru a evalua calitatea apei și a alimentelor? Când căutăm c

(medicină)

TUNING ȘI VERTIGEM - Cauze și simptome

Amețeli este un termen dificil de definit, folosit adesea în mod eronat pentru a descrie senzații precum dezechilibru, greață, hipotensiune, slăbiciune, dublă viziune, estompare vizuală sau stare de rău. Adevărul real este cel care prezintă un fals sentiment de auto-mișcare sau de mediu, adesea asociat cu dezechilibru și / sau senzație de rău. Când amețeli

(medicină)