TOXOPLASMOZA - Simptome, IgG și tratament
Toxoplasmoza este o boală provocată de parazitul Toxoplasma gondii, prezent pe întreaga planetă și cu o prevalență ridicată în populația lumii. Pentru a obține o idee despre frecvența infecției cu toxoplasmoză, se estimează că aproximativ 1/3 din populația lumii a intrat deja în contact cu acest parazit. Iar toxoplasmoza nu este o boală restricționată numai în țările în curs de dezvoltare; aproximativ 80% din populația din Paris și 70% din americani prezintă serologie pozitivă pentru acest protozoare.
Dar dacă toxoplasmoza este o boală atât de comună, de ce auzim atât de puțin vorbind despre asta? De fapt, sistemul imunitar al majorității oamenilor este suficient de puternic pentru a opri Toxoplasma gondii de a ne face rău. Acest fapt explică de ce o mare parte din populație are anticorpi IgG împotriva toxoplasmozei (explică ce este toxoplasmoza IgG de mai jos), fără să suspectez vreodată că a avut contact cu parazitul.
Preocuparea majoră privind toxoplasmoza este la femeile gravide și la pacienții imunosupresați, adică cu sisteme imunitare slabe, cum ar fi transplantat, HIV pozitiv, pacienți cu chimioterapie sau consum de imunosupresoare.
Pentru a afla mai multe despre toxoplasmoză în timpul sarcinii, citiți: TOXOPLASMOZA ÎN GRAVITATE | TOXOPLASMOZA CONGENITALĂ. Cu toate acestea, sugerez citirea completă a acestui text înainte, deoarece aici vor fi învățate câteva concepte importante.
Transmiterea toxoplasmozei
Parazitul Toxoplasma gondii poate infecta orice animal cu sânge cald, inclusiv oameni, totuși numai în pisici reușește să-și completeze ciclul reproductiv. Cu alte cuvinte, orice mamifer sau pasăre poate avea toxoplasmoză, dar parazitul produce numai ouă (numite oochiste) în intestinele pisicilor. Felinele sunt numite gazde primare; toate celelalte animale sunt gazde intermediare, deoarece au doar parazitul adult în organismul lor.
Ciclul de transmitere a toxoplasmozei are loc după cum urmează: o pisică înghite Toxoplasma gondii ; care este introdus în intestinele sale și începe să se reproducă, eliberând ouă (oochiste) de toxoplasmă prin fecale. Aceste ouă rămân la pământ până când un animal le înghite. În cazul oamenilor, ingerarea acestor ouă rezultă de obicei din contaminarea mâinilor pe sol, urmată de contactul cu gura. De fapt, toate bolile cauzate de calea fecal-orală, cum ar fi hepatita A (citește: HEPATITIS A | Simptome, tratament și vaccin) și H. pylori (vezi: H. PYLORI (Helicobacter pylori) ), sunt, de obicei, transmise de mâini contaminate accidental cu fecale.
Consumul de alimente cum ar fi fructele și legumele din solul contaminat cu fecale de pisică este, de asemenea, un traseu de transmisie. Spălarea bine a mâncării înainte de a mânca este o măsură eficientă pentru a reduce transmiterea toxoplasmozei
Parazitul toxoplasma gondii pare, de asemenea, să fie transportat de muște și gandaci care, atunci când vin în contact cu fecalele contaminate cu pisici, pot transporta ovocitele pe distanțe lungi.
Un fapt important este faptul că ovocitul devine infectat numai după 24-48 de ore în sol. Prin urmare, este important să se curețe zilnic pisicile de pisici pentru a preveni ca ouăle toxoplasma să devină viabile pentru transmisie.
Alte animale, deși nu diseminează ouă toxoplasma prin mediul înconjurător, cum ar fi pisicile, pot fi, de asemenea, caile de transmitere a toxoplasmozei. Odată ce parazitul este așezat în țesuturile animalelor contaminate, nu trebuie decât să mâncăm carne care a trecut abia de la ei, astfel încât toxoplasma să intre în organismul nostru. Principala carne cu risc de transmisie este carnea de porc, oaie și cerb. Este important să rețineți că animalul nu trebuie să fie bolnav pentru a avea toxoplasma în țesuturile sale. Așa cum se întâmplă în nodurile umane, având un sistem imun intact, toxoplasma este prezentă la animale fără a provoca boală, doar adormită în țesuturile lor. Dacă carnea dvs. nu este bine gătită, parazitul supraviețuiește și contaminează tractul digestiv al celui care o înghită.
Simplul act de manipulare a cărnii crude cu toxoplasm este suficient pentru a contamina mâinile și ustensilele de gătit, cum ar fi cuțitele și vasele. Un bucătar care pregătește o carne cu toxoplasma, dacă nu își spală mâinile, se poate contamina pe el însuși și alte feluri de mâncare pe care le pregătește.
Cel de-al treilea mod de transmitere a toxoplasmozei este prin transfuzia de sânge (citirea: informarea donatorilor de a ști cum să efectueze screeningul sângelui pentru transfuzie) sau transplantul de organe de la donatorii contaminați către destinatari necontaminați.
Există încă calea de transmisie în timpul sarcinii, dar acest lucru va fi discutat separat într-un alt text care va fi publicat pe scurt.
Simptomele toxoplasmozei
Până la 90% dintre persoanele sănătoase care se infectează cu toxoplasma gondii, indiferent de calea de transmitere, vor rămâne asimptomate pe o perioadă nedeterminată. În acești câțiva oameni imunocompetenți, adică cu un sistem imunitar sănătos care dezvoltă toxoplasmoza, imaginea clinică este, de obicei, ușoară, cu simptome asemănătoare unei imagini gripei nespecifice cu febră, dureri musculare, oboseală, cefalee și erupție cutanată piele. Cel mai caracteristic simptom este o lărgire a ganglionilor ganglioni ai gâtului. Până la 30% dintre cazurile simptomatice au, de obicei, ganglioni limfatici extinși în tot corpul. Unele cazuri au, de asemenea, dureri în gât, devenind foarte asemănătoare cu o mononucleoză (citiți: MONONUCLEOSE | KISS DISEASE).
Spre deosebire de imaginile virale obișnuite, toxoplasmoza simptomatică durează de obicei câteva săptămâni, în unele cazuri până la câteva luni.
Rareori, toxoplasmoza poate provoca probleme mai grave la pacienții sănătoși, cum ar fi leziunile pulmonare, inimii și ochilor, denumite pneumonită, miocardită și corioretinită.
Indiferent dacă apar simptome sau nu imediat după contaminare, pacientul imunocompetent care dobândește parazitul rămâne adormit în țesuturile organismului, de obicei mușchii și țesuturile nervoase, pentru tot restul vieții. Toxoplasmul rămâne inactiv de ani de zile, controlat de sistemul imunitar, așteptând doar orice problemă care ne reduce apărările naturale pentru a ne ataca din nou corpul.
Simptomele toxoplasmozei la pacienții imunocompromiși
Pacienții imunocompromiși sunt cei cu un sistem imunitar slab, ca în următoarele cazuri:
- HIV și SIDA (citiți: SIMPTOME DE HIV ȘI SIDA)
- Cancer și chimioterapie (citiți: SIMPTOME CANCER)
- Pacienți transplantați.
- Pacienți cu medicamente imunosupresoare, cum ar fi corticosteroizi (vezi: PREDNISONE ȘI CORTICOIDI | Indicații și reacții adverse)
La acest grup de pacienți, toxoplasmoza este o boală foarte gravă, deoarece sistemul imunitar este deficitar și nu poate preveni proliferarea paraziților.
La pacienții imunocompromiși, toxoplasmoza poate fi o boală nou dobândită, dar este cel mai adesea o reactivare a unei infecții cronice care a petrecut ani în tăcere în timp ce sistemul imunitar era încă intact și acum profită de imunologia scăzută pentru a ataca organismul .
Toxoplasma leziuni cerebrale este cea mai frecventă la pacienții imunocompromiși. Simptomele toxoplasmozei cerebrale includ convulsii, modificări ale mersului, discursului, mișcărilor membrelor și starea psihică și pot fi adesea confundate cu un accident vascular cerebral (citit: CVA CUPRINSUL CEREBRAL). Pacientul poate dezvolta demență și chiar se dezvoltă într-o comă.
Alte leziuni comune ale toxoplasmozei la pacienții imunosupresați sunt chorioretinita, care cauzează dureri oculare și pierderea vederii; pneumonită, febră, dificultăți de respirație și tuse uscată; miocardită, cu simptome de insuficiență cardiacă (citiți: FAILURE DE CARTE | CAUZE ȘI SIMPTOME). Dacă nu este tratată, toxoplasmoza poate duce la decese imunosupresate.
Pentru mai multe detalii despre simptomele toxoplasmozei, citiți: SIMPTOME DE TOXOPLASMOZĂ.
Diagnosticul serologic al toxoplasmozei
Diagnosticul de toxoplasmoză se face de obicei prin serologie, adică prin dozarea de anticorpi împotriva toxoplasme gondii .
Iată o paranteză rapidă pentru a explica cum funcționează serologia toxoplasmozei (și a mai multor alte boli infecțioase). Motivul este acesta: corpul nostru creează numai anticorpi împotriva unui anumit germen dacă suntem expuși la acesta. Prin urmare, având anticorpi împotriva toxoplasmozei înseamnă că a fost contaminată de parazit.
Pentru a rezuma un proces extrem de complex, putem spune că organismul nostru funcționează în principiu cu doi anticorpi, numiți IgM și IgG. De îndată ce un nou germen intră în corpul nostru, sistemul nostru imunitar începe să producă anticorpul IgM, care se numește anticorp de fază acută. Având IgM pozitiv pentru toxoplasmoză înseamnă că boala a fost dobândită foarte recent (IgM vine cu o singură săptămână de contaminare). După aproximativ 4 săptămâni, organismul înlocuiește anticorpul IgM cu anticorpul IgG, care este mai puternic și mai specific împotriva bolii dorite. Prin urmare, după 4 săptămâni, pacientul încetează să aibă IgM pozitiv și are doar IgG pozitiv pentru toxoplasmoză . Acest IgG pentru toxoplasmoză va fi pozitiv pentru restul vieții.
În rezumat, un pacient cu toxoplasmoză acută are IgM pozitiv, în timp ce un pacient care are parazitul inactiv în organism va avea IgG pozitiv. Cei care nu au fost niciodată expuși la toxoplasmă au IgM și IgG negativi.
Deoarece toxoplasmoza nu provoacă boala la 90% dintre persoane, singura modalitate de a ști dacă pacientul a fost vreodată expus la toxoplasm este prin dozarea IgG la toxoplasmoză. Să știi dacă persoana a suferit toxoplasmoză, chiar dacă este asimptomatică, este o informație foarte importantă pentru femeile însărcinate (a se citi: TOXOPLASMOZA ÎN PREGNANȚĂ).
Tratamentul toxoplasmozei
Evident, persoanele cu toxoplasmoză asimptomatică nu au nevoie de nici un fel de tratament. Având toxoplasma inactivă în organism nu înseamnă să fiți bolnav. De asemenea, tratamentul nu este indicat pentru cei cu simptome asemănătoare gripei, care durează câteva săptămâni.
Tratamentul este indicat numai în cazuri simptomatice, la pacienții imunosupresați și la femeile însărcinate. Regimul de primă linie este realizat cu pirimetamină + sulfadiazină sau pirimetamină + clindamicină timp de 4 până la 6 săptămâni.
Pacienții cu imunosupresie gravă trebuie să facă profilaxie pentru a preveni reactivarea toxoplasmei. Schema este aceeași, numai cu doze mai mici.
Medicamente și alimente care interferează cu warfarina
Acest text este destinat persoanelor care utilizează warfarină, cunoscută și sub numele de Warfarin, Marevan, Varfine sau Coumadin, un anticoagulant puternic, indicat de obicei pentru pacienții cu următoarele patologii: - Fibrilația atrială (fibrilație atrială) (citiți: FIBRILAREA ATRIALĂ). - Istoricu
Insuficiență cardiacă - Cauze, simptome și tratament
Inima este un organ compus în principal din mușchi, fiind responsabil de pomparea sângelui la toate țesuturile. Putem spune că inima este motorul corpului nostru. Inima umană are 4 camere: ventriculul stâng și drept și atria stângă și dreaptă. Ventilările sunt cele mai mari și mai cavitate musculare, fiind cele mai importante în pomparea sângelui în organism. Pentru a înțeleg
