10 SIMPTOME ALE APPENDICITE - Adulți și copii

10 SIMPTOME ALE APPENDICITE - Adulți și copii

Apendicita, o afecțiune extrem de frecventă, afectează aproximativ 7% din populație, făcându-l una dintre cele mai importante situații de urgență medicală la nivel mondial. Inflamația apendicelui apare de obicei la vârste între 10 și 30 de ani, dar poate apărea la orice vârstă, deși este rară la copiii cu vârsta sub 2 ani.

Anexa este un organ cu dimensiuni și locații variabile. Apropierea sa de alte organe ale pelvisului și abdomenului poate provoca confuzia simptomelor apendicitei cu cele ale altor boli. Durerile abdominale din anexă fac de obicei un diagnostic diferențial cu diferite alte probleme ale abdomenului sau ale pelvisului, inclusiv diverticulită, torsiune ovariană, sarcină ectopică și chiar pietre la rinichi.

În acest articol vom aborda exclusiv posibilele simptome de apendicită la adulți și copii. Dacă sunteți în căutarea unor informații mai cuprinzătoare despre apendicită, inclusiv cauzele, diagnosticul și modalitățile de tratament, accesați următorul link: Apendicita - Simptome, Cauze și Tratament.

Dacă căutați informații despre tipurile și cele mai frecvente cauze ale durerii abdominale, accesați: CAUZELE PRINCIPALE ALE PAINII ABDOMINALE.

Semne și simptome de apendicită la adulți

Cele mai comune 10 semne și simptome de apendicită sunt următoarele:

  1. Dureri abdominale.
  2. Creșterea peretelui abdomenului.
  3. Mă îmbolnăvesc.
  4. Vărsături.
  5. Pierderea apetitului.
  6. Febra.
  7. diaree
  8. Constipație.
  9. Distensie abdominală.
  10. Leucocitoză (creștere a numărului de leucocite la nivelul sângelui).

Nu toate semnele și simptomele enumerate mai sus sunt în mod necesar prezente la pacienții cu apendicită acută. Unele dintre ele, cum ar fi diaree, constipație sau distensie abdominală, apar în mai puțin de jumătate din cazuri.

Apoi, vom vorbi mai multe despre fiecare dintre aceste 10 simptome, demonstrând importanța lor pentru diagnosticul de apendicită. Vom descrie mai întâi imaginea clinică a apendicitei la adulți și apoi la sugari, copii și adolescenți.

ABONAMENTE PAC

Cel mai tipic simptom prezent în aproape 100% din cazurile de inflamație a apendicei este durerea abdominală. Deoarece această durere poate fi cauzată de zeci de diferite probleme, cunoașterea caracteristicilor tipice ale durerii de apendicită este importantă pentru diagnosticul dumneavoastră.

a) Durerea tipică de apendicită

Apendice în sine este un organ slab inervat. Prin urmare, la începutul unei apendicite, când inflamația este limitată doar la apendicelă, creierul are dificultăți în a recunoaște locația exactă a tractului intestinal în primejdie. Deși apendicele se află în cvadrantul inferior drept al abdomenului, durerea de la apendicită, în primele 6 până la 8 ore, este localizată de obicei în jurul buricului. Pacientul nu poate determina cu precizie locația care doare. Când este interogat, face o mișcare circulară cu degetul arătător în jurul buricului.

În primele 24 de ore, când inflamația se înrăutățește și ajunge nu numai la apendice, ci și la buclele intestinale învecinate și la peritoneu (membrana care înconjoară tractul gastrointestinal), creierul începe să primească mesaje mai precise, făcând clar pacientului că există o problemă în regiunea inferioară dreaptă a abdomenului.

Acest tipar de durere situat în jurul burții, care, într-o oarecare măsură de ore, migrează spre cvadrantul inferior drept al abdomenului, limitându-se la un punct bine definit, este cel mai tipic simptom al apendicitei, care apare în mai mult de 60% cazuri. Ori de câte ori un medic răspunde unui pacient cu acest tip de durere, ipoteza de apendicită ar trebui să fie prioritizată.

Când peritoneul este afectat, durerea inflamației apendicei se intensifică și palparea abdomenului devine foarte dureroasă. Durerea de obicei se înrăutățește și atunci când pacientul tuse, încearcă să meargă sau să facă o mișcare bruscă cu trunchiul.

La examinarea fizică, există un semn tipic de apendicită acută numită durere de decompresie sau semnal Blumberg. Acest semnal este investigat după cum urmează: Apăsăm abdomenul inferior drept cu mâna și cerem pacientului dacă simte durerea. În general, răspunsul este da. Apoi am scos brusc mâna care a apăsat burta și am observat comportamentul pacientului. Când există apendicită, cu iritația peritoneului, această îndepărtare rapidă a mâinii provoacă o durere intensă în loc, mult mai puternică decât cea cauzată de compresia abdomenului.

Încă în examinarea fizică, o altă descoperire comună este o rigidizare a musculaturii abdominale. Când pacientul are un proces inflamator intra-abdominal, există tendința de a avea o contracție involuntară a mușchilor din acea regiune, un semn numit "apărare abdominală". Când palparea abdomenului unui pacient cu apendicită, se observă că peretele abdominal de pe dreapta este întărit și destul de dureros.

b) Alte modele de durere a apendicitei

Când pacientul se prezintă la camera de urgență cu durerea tipică a apendicitei, puțini medici au dificultăți în stabilirea diagnosticului. Problema apare atunci când pacientul prezintă un tipar atipic de durere sau nu este în măsură să descrie în mod adecvat simptomele acestuia, cum ar fi în cazul copiilor foarte mici sau al vârstnicilor cu demență. Pacienții imunosupresați, deoarece nu dezvoltă procese inflamatorii exuberante, pot avea, de asemenea, prezentări atipice ale apendicitei.

În aproximativ 15% din populație, apendicele se află mai în spate, ceea ce face ca localizarea durerii apendicitei să fie diferită. În loc de durerea tipică din cvadrantul din dreapta jos, pacientul se poate plânge de durere la nivelul spatelui drept, durere în cvadrantul din dreapta sus sau durere pe flancul drept.

Există, de asemenea, acei pacienți cu apendicele inferioare ale căror vârfuri se extind spre regiunea pelvisului. În aceste cazuri, durerea poate fi în zona inferioară din dreapta, în anus sau în zona pubiană. Evacuarea sau urinarea pot exacerba durerea.

c) Apendicita cu durere în partea stângă a abdomenului

După cum probabil ați observat, chiar și în cazuri atipice, durerea de inflamație a apendicelui este de obicei limitată la partea dreaptă a abdomenului. Deși rare, este posibil ca pacientul cu apendicită să aibă dureri pe partea stângă a abdomenului dacă apendicele este mai lung decât de obicei și se extinde în partea stângă a cavității abdominale. Cu toate acestea, apendicita nu ar trebui să fie prima ipoteză diagnostică la pacienții cu dureri abdominale pe partea stângă, cu excepția cazurilor rare de situs inversus (o situație rară în care pacienții prezintă organe ale toracelui și abdomenului opuse celor așteptate).

Greață, vărsături și pierderea apetitului

Greața, vărsăturile și pierderea poftei de mâncare se întâlnesc de obicei la scurt timp după apariția durerii abdominale. Această stare generală de rău apare de obicei în până la 90% din cazurile de apendicită.

După cum știe toată lumea, greața, cu sau fără vărsături și pierderea apetitului sunt simptome foarte nespecifice prezente într-o mare varietate de probleme medicale. Cu toate acestea, atunci când este asociată cu dureri abdominale periumbilicale care se agravează și se migrează în cvadrantul inferior drept în decurs de 24 de ore, probabilitatea de apendicită este mult crescută.

Triada clasică de simptome de apendicită este durerea abdominală, vărsăturile și pierderea apetitului.

FEVER

Febră nu este de obicei prezentă în primele câteva ore de evoluție, în special la copii și vârstnici. Cu toate acestea, unii oameni pot avea febră scăzută, cu temperaturi de aproximativ 37, 5 ° C și 38 ° C.

În general, febra ridicată nu apare în tabelele de inflamație din anexă, cu excepția cazurilor cele mai severe, atunci când există perforarea apendicelui și extravazarea materialului fecal din intestine în cavitatea abdominală, care generează reacții inflamatorii intense și infecții severe.

DIFEREA SAU PRETUL VENTURILOR

Diareea semnificativă este mai puțin frecventă în cazul apendicitei. Atunci când este prezent, medicul trebuie să considere alte diagnostice ca o problemă de prioritate, deși posibilitatea apendicitei nu trebuie exclusă.

Pacienții a căror anexă se află mai aproape de regiunea pelvină pot avea diaree, în cazul în care inflamația apendicitei afectează de asemenea rectul. În general, însă, ceea ce are pacientul nu este diareea corectă, ci mai degrabă o creștere a frecvenței mișcărilor intestinale, fără a avea în mod necesar pierderi mari de scaune lichide.

Ca diaree, constipatia nu este un simptom tipic al apendicitei acute. Deși majoritatea pacienților nu, aceasta nu înseamnă că inflamația anexei poate fi exclusă.

leucocitoză

Leucocitoza - identificată prin teste de sânge - se referă la creșterea numărului de leucocite din sânge, unul dintre cele mai importante tipuri de celule din sistemul nostru imunitar. Când există o infecție sau o inflamație extinsă, unul dintre primii pași făcuți de sistemul nostru imunitar este creșterea producției de leucocite.

Mai mult de 80% dintre pacienții cu apendicită acută prezintă leucocitoză la testarea numărului de sânge. În general, cu cât leucocitoza este mai intensă, cu atât mai intensă este procesul inflamator.

Dacă doriți să înțelegeți mai bine rezultatele numărului de sânge, citiți: HEMOGRAM - Înțelegeți rezultatele.

Semne și simptome de apendicită la sugari, copii și adolescenți

Imaginea clinică a apendicitei la adolescenți este similară cu cea la adulți. La copiii cu vârsta sub 12 ani, simptomele pot fi ușor diferite.

a) Simptomele apendicitei la copii între 5 și 12 ani

La fel ca la adulți, durerile abdominale și vărsăturile sunt cele mai frecvente simptome ale inflamației apendice la copiii de vârstă școlară, deși migrația caracteristică a durerii din regiunea periumbilicală în cvadrantul inferior drept nu poate să apară.

Frecvența semnelor și simptomelor de apendicită acută la această grupă de vârstă este următoarea:

  • Durerea în cvadrantul inferior drept al abdomenului - 82%
  • Greata - 79%
  • Pierderea poftei de mâncare - 75%
  • Vărsături - 66%
  • Febră - 47%
  • Diaree - 16%

b) Simptomele apendicitei la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani

Apendicita este mai puțin frecventă la copiii cu vârsta sub 5 ani. Febra, vărsăturile, durerile abdominale difuze și rigiditatea abdominală sunt simptomele predominante, deși poate fi prezentă și iritabilitatea, respirația zgomotoasă, dificultatea de mers pe jos și plângerile de durere în regiunea șoldului drept.

Migrarea tipică a durerii la cvadrantul inferior drept al abdomenului are loc în mai puțin de 50% din cazuri. Diareea și febra sunt totuși mult mai frecvente decât la adulți. Copiii mici au deseori febră scăzută (aproximativ 37, 8 ° C) și înroșirea obrajilor.

Frecvența semnelor și simptomelor de apendicită la această grupă de vârstă este următoarea:

  • Dureri abdominale - 94%
  • Febră - 90%
  • Vărsături - 83%
  • Durerea de decompresie - 81%
  • Pierderea apetitului - 74%
  • Rigiditate abdominală - 72%
  • Diaree - 46%
  • Distensia abdominală - 35%

c) Simptomele apendicitei la copii sub 1 an

Dacă inflamația anexei la copii sub 5 ani este mai puțin frecventă, aceeași imagine la nou-născuți și primul an de viață este chiar mai rară. Frecvența sa scăzută de apendicită la această grupă de vârstă se datorează, probabil, faptului că este mai conic și mai puțin predispus la obstrucția apendicelui, diferită de forma mai tubulară a organului la adulți și copii mai mari

Frecvența semnelor și simptomelor inflamației apendice la această grupă de vârstă este următoarea:

  • Distensie abdominală - 75%
  • Vărsături - 42%
  • Pierderea apetitului - 40%
  • Dureri abdominale - 38%
  • Febră - 33%
  • Inflamația peretelui abdominal - 24%
  • Iritabilitate sau letargie - 24%
  • Tulburări respiratorii - 15%
  • Masa abdominală - 12%
  • Sângerarea în scaun - 10%

Deși rar, din păcate, mortalitatea neonatală de la apendicită este de aproape 30%, deoarece diagnosticul precoce este foarte dificil, deoarece condiția clinică este de obicei foarte atipică. Distensia abdominală este mai frecventă decât durerea abdominală în sine, probabil din cauza faptului că bebelușii nu pot să comunice corect.


Diabetul de tip 2 - cauze și factori de risc

Diabetul de tip 2 - cauze și factori de risc

Diabetul de tip 2 este cea mai comună formă de diabet zaharat, care afectează mai mult de 350 de milioane de oameni din întreaga lume. Această formă de diabet se extinde, sporindu-și incidența în toate țările, în principal datorită dietei slabe și a cazurilor crescute de obezitate. În ultimii 30 de ani, numărul cazurilor de diabet zaharat de tip 2 a crescut cu mai mult de 100%. Prin urmare, î

(medicină)

CIRCUMSTANȚE - Riscuri și beneficii

CIRCUMSTANȚE - Riscuri și beneficii

Circumcizia este o procedură chirurgicală, deseori efectuată la copii, în care se îndepărtează preputul, pielea care acoperă glandul (capul penisului). Din punct de vedere istoric, din motive religioase, circumcizia a devenit tot mai frecventă din motive de igienă și pentru a fi o procedură care reduce incidența bolilor urologice. În acest te

(medicină)