PAIN - Cauze, simptome și tratament

Durerea gâtului este unul dintre cele mai frecvente simptome ale practicii medicale, fiind frecvent atât la adulți, cât și la copii. Inflamația gâtului rezultă, de obicei, dintr-o imagine a faringitei și / sau a amigdalei, respectiv inflamația faringelui sau amigdală.

Există mai multe cauze de durere în gât, cu mai mult de jumătate din cazuri de origine virale, cauzate de obicei de gripa, de frig sau de mononucleoză.

În acest articol vom vorbi despre faringita de origine infecțioasă (virală și bacteriană) și non-infecțioasă, abordând simptomele, complicațiile și tratamentul acesteia.

Dacă căutați informații specifice privind faringita bacteriană (strep gât), vizitați următorul articol: faringită streptococică - simptome, diagnostic și tratament.

Ce sunt faringita și amigdalita?

Faringita este numele dat inflamației faringelui; Amigdala este inflamația amigdalelor. Ambele sunt principalele simptome ale durerii în gât. Deoarece sunt apropiate anatomic, este foarte frecvent ca faringelul și amigdalele să se aprindă simultan, o imagine numită faringotonsilită.

Deși au fost inflamate împreună, unii oameni au predominant amigdalită, în timp ce alții au faringită. De-a lungul textului voi alterca termenii faringită și tonzilită, dar ceea ce contează pentru cineva servește și celălalt.

Pharyngotonsillitis poate fi cauzată de infecții bacteriene sau virale. Majoritatea cazurilor sunt de origine virală. Mai multe tipuri de virusuri pot duce la faringită și / sau amigdalită. Gripa este un exemplu comun al unei dureri de gât de origine virală (citiți: DIFERENȚELE ÎNTRE INFLUENZA ȘI COOL).

Faringita virală este un proces benign care se rezolvă spontan, spre deosebire de faringita bacteriană sau amigdalita, care poate duce la complicații cum ar fi abcesele și febra reumatismală. O durere în gât cauzată de bacterii ar trebui, de preferință, tratată cu antibiotice (explicați de ce).

Ambele faringite bacteriene și virale pot fi transmise altora. În general, gâturile inflamate cauzate de viruși sunt extrem de contagioase, în timp ce cele cauzate de bacterii sunt transmise numai persoanelor cu contact apropiat și prelungit, cum ar fi rudele apropiate sau prietenii.

Cauzele durerii în gât

Deși acest articol se concentrează asupra faringitei de origine virală și bacteriană, merită să citești rapid principalele cauze ale durerii în gât, deoarece nu toate sunt de origine infecțioasă.

A. Boala gâtului de origine neinfecțioasă - aproximativ 30% din cazuri:

• Alergii.
• Reflux gastroesofagian.
• Iritarea gâtului cauzată de fumul de țigară sau de alcool.
• Durere în gât datorită uscăciunii mucoasei la persoanele care dorm cu gura deschisă.
• Rece și umiditate scăzută.
• Utilizarea excesivă a vocii.
• Tumorile laringelui sau orofaringelui (cauză rară de durere în gât).

B. Boala gâtului de origine virală - aproximativ 50% din cazuri:

• Gripa (cauzată de virusul gripal).
• (Cauzate de virusurile Rhinovirus, Adenovirus, virusul sincițial respirator, Coronavirus și Parainfluenza).
• Mononucleoza (cauzată de virusul virusului Epstein Barr).
• Herpangina (cauzată de virusul Coxsackievirus).
• Herpes (cauzat de virusul Herpes simplex).
• Infecție acută de virusul HIV.

C. Boala gâtului de origine bacteriană - aproximativ 20% din cazuri

• Grupa A streptococi (cea mai frecventă cauză bacteriană).
• Grupul Streptococcus C.
• Streptococcus grup G.

Cum de a distinge o durere în gât de origine virală, bacteriană sau non-infecțioasă?

Când pacientul prezintă gât inflamat, trebuie evaluate două puncte: caracteristicile inflamației și existența sau nu a simptomelor asociate.

Faringita de origine neinfectioasa este adesea usor de distins deoarece nu provoaca puroi in gat sau amigdalele si de obicei nu este insotita de alte simptome precum febra, pierderea apetitului etc. Singura excepție este durerea gâtului de origine alergică, care este asociată cu alte simptome alergice cum ar fi conjunctivita, rinita și strănutul.

Pharyngotonsilitoza de origine infecțioasă (virală sau bacteriană) cauzează deseori febră, pierderea poftei de mâncare, pierderea poftei de mâncare, apatia, durerea corporală și alte simptome tipice ale unei infecții.

Cea mai corectă modalitate de a distinge faringita virală de faringita bacteriană este prin colectarea de material din gât cu tampon sau tampon, un tampon de bumbac la vârful folosit pentru a colecta materialul din zona inflamată pentru o evaluare suplimentară de laborator. Analiza materialului colectat de către tampon poate identifica agentul infecțios, fie că este o bacterie sau un virus.

În ciuda ajutorului tamponului, există o problemă practică: identificarea agentului infecțios durează cel puțin 48-72 de ore. Prin urmare, medicii adesea aleg să înceapă tratamentul pe baza constatărilor clinice. Există chiar și teste de laborator mai rapide pentru a identifica bacteriile, dar nu este întotdeauna ușor să colectați și să expediați materialul pentru analiză.

Un alt test care se poate face pentru a determina dacă pacientul a avut contact recent cu bacteriile Streptococcus, cauzează adesea dureri în gât, este doza de anticorp anti-streptolizină O, cunoscută și ca ASLO.

Valorile ASLO încep să crească la aproximativ două săptămâni după apariția faringitei / amigdalei și ating valoarea maximă în jurul săptămânii a 5-a. Doza de ASLO în primele zile de infecție este utilă doar dacă trebuie comparată cu o nouă doză după săptămâni. Dacă la începutul bolii pacientul avea valori scăzute ASLO și săptămâni mai târziu este foarte mare, putem spune că a existat o infecție a bacteriilor Streptococcus.

Prin urmare, examenul sfârșește prin a servi mai mult pentru a cunoaște retrospectiv dacă pacientul a avut sau nu a avut o faringită Streptococcus, deoarece rezultatul devine pozitiv doar câteva zile după vindecarea faringitei.

Deoarece nu avem întotdeauna teste complementare care să ne ajute să identificăm germenul care provoacă o durere în gât, este important să fim capabili să distingem cel puțin o faringită virală de o faringită bacteriană.

Simptome generale de faringită și amigdalită

Simptomele amigdalei / faringitei în general sunt:

• Dureri în gât.
• Durere să înghită.
• Febra.
• Dureri prin corp.
• Dureri de cap.
• Prostrație.

Toate simptomele de mai sus sunt frecvente atât în ​​infecțiile virale, cât și în cele bacteriene. Prin urmare, sunt necesare alte elemente pentru a se distinge una de cealaltă.

Semne și simptome ale faringitei virale

Faringita virală însoțește de obicei alte semne ale infecției tractului respirator, cum ar fi tusea, strănutul, constipatia nazală, conjunctivita, răgușeala, inappetența sau durerea în organism. Nu este obișnuit ca faringita virală să atace doar gâtul. Pacientul are de obicei o imagine cu mai multe simptome, care sugerează o gripă sau o răceală. Un alt sfat este că în faringita virală, deși gâtul devine foarte inflamat, nu este obișnuit să existe puroi.

Unii pacienți cu alergii pot avea o imagine asemănătoare cu faringita virală, cu rinosinusită, strănut, dureri de cap și stare generală de rău. Gâtul poate deveni inflamat, dar pacientul nu are febră în aceste cazuri.

Semne și simptome ale faringitei bacteriene

Cu toate acestea, amigdalele cauzate de bacterii, pe lângă faptul că nu prezintă simptome virale tipice, cum ar fi strănutul și congestia nazală, de obicei provoacă puncte de pinch în amigdalele și mărirea ganglionilor limfatici (ganglioni) ai gâtului. Faringita bacteriană poate provoca, de asemenea, edeme ale cavității uvula și pete hemoragice de pe palat (câteva pete roșii, numite petechiae, în acoperișul gurii). Febra infecției bacteriene este, de obicei, mai mare decât în ​​cazul virusului, dar aceasta nu este o regulă, deoarece există cazuri de gripă cu febră mare.

Prezența ganglionilor limfatici puroi și măriți în regiunea gâtului vorbește puternic în favoarea faringitei bacteriene. Cu toate acestea, pot apărea și unele infecții virale, cum ar fi mononucleoza infecțioasă, cu aceste rezultate.

Mononucleoza este cauzată de virusul Epstein-Barr și, de obicei, prezintă febră, amigdalită purulentă și ganglioni limfatici extinse în gâtul posterior (spre deosebire de amigdalita bacteriană, care are ganglioni limfatici extinse în gâtul anterior).

Complicații ale amigdalei bacteriene

Faringotonsilita virală se îmbunătățește de obicei spontan după câteva zile, fără a cauza probleme majore. Pe de altă parte, faringotonsilita bacteriană poate provoca diverse complicații dacă nu este tratată corespunzător cu antibiotice. Acestea includ:

• Febra reumatică, care apare în special la tineri și copii.
• Scarlatina, care este o boala cauzata de bacteriile Streptococcus.
• Glomerulonefrita post-streptococică, care este un leziuni renale cauzate de aceleași bacterii Streptococcus . De obicei, cu hipertensiune arterială, prezența de sânge în urină și insuficiență renală acută.
• Există un tip de psoriazis, numit psoriazis gutat, care este legat de faringita de către Streptococcus . Acestea sunt leziuni ale pielii care apar atunci când există o infecție a gâtului, dispărând după ce este vindecată.

În timpul investigării acestor complicații, doza de ASLO este foarte utilă, deoarece în cazuri îndoielnice poate ajuta să se arate că pacientul a suferit o infecție bacteriană de către Streptococcus în ultimele 2-3 luni.

Tratamentul amigdalitelor - remedii dureroase în gât

Pentru a evita complicațiile de amigdalită bacteriană descrise mai sus, tratamentul trebuie făcut întotdeauna cu antibiotice. În majoritatea cazurilor, în 48 de ore există deja o mare îmbunătățire a simptomelor. Cercetarea germenilor de gât cu tampon ar trebui făcută ori de câte ori este posibil.

Tratamentul cu antibiotice derivate din penicilină, cum ar fi amoxicilina (sau amoxicilina + acidul clavulanic), trebuie făcut timp de 10 zile. La pacienții alergici la penicilină, o opțiune este Azitromicina timp de 5 zile. La acei pacienți cu edeme faringiene severe, care nu pot înghiți pilule sau cei care nu doresc să ia medicamente timp de mai multe zile, o opțiune este injecția intramusculară de benzatină, cunoscută benzetacil penicilină, administrat într-o singură doză.

Dacă simptomele faringitei bacteriene sunt foarte puternice, în timp ce se așteaptă efectul antibioticelor, antiinflamatoarele pot fi utilizate pentru ameliorarea inflamației gâtului. Dar aveți grijă, antiinflamatoarele sunt doar simptomatice, ele nu tratează infecția bacteriană.

Faringita virală durează de obicei doar patru sau cinci zile și se vindecă singură. Nu este necesar, nici nu este indicat, utilizarea antibioticelor. Dacă simptomele sunt foarte inconfortabile, se pot folosi antiinflamatoare timp de două sau trei zile. Pentru odihnă, odihnă și hidratare bună sunt suficiente.

Tratamente naturale pentru dureri în gât:

• Dragă : Există câteva studii care sugerează că mierea poate fi de fapt benefică în ameliorarea durerii în gât, în special în condiții mai blânde.
• Propolis : Are un mic efect antiinflamator. Funcționează mult mai puțin decât orice alt antiinflamator obișnuit.
• Papain : Pe lângă faptul că nu se îmbunătățește, în cantități mari poate agrava inflamația.
• Nu există studii care să demonstreze eficacitatea homeopatiei sau fitoterapiei în tratamentul faringitei. Timpul bolii și incidența complicațiilor este egal cu placebo.

Pentru cei care doresc o scutire simptomatică fără a lua mai multe remedii, este mai bine să efectueze mai multe gargling zilnic cu apă caldă și un vârf de sare.

Pentru mai multe detalii cu privire la tratamentul simptomatic al durerii în gât, vă rugăm să vizitați următorul link: REMEDIILE PENTRU DREPTUL DE RĂMÂNT.

Îndepărtarea amigdalelor

Amigdalectomia (amigdalectomia) este o opțiune la copiii care au mai mult de șase episoade de faringită streptococică pe an. La adulți, deoarece incidența complicațiilor este mult mai scăzută, indicarea amigdalectomiei este mai controversată, deoarece există o posibilitate că nu există nici o îmbunătățire, ci numai determinarea pacienților să se oprească din cauza crizelor de amigdalită și să se confrunte cu faringite, care dă la sfârșit același lucru.

Amigdalectomia se poate face, de asemenea, în cazul unor amigdale foarte mari, care interferează cu respirația și provoacă sforăit pe timp de noapte, respirația urât mirositoare sau când există un abces în amigdalele.

Casey Tonsillitis

La pacienții cu infecții recurente la nivelul gâtului, se pot forma în amigdalele cripte (găuri mici). Acestea acumulează caesum (sau cazum), o substanță albă sau gălbuie, asemănătoare puroiului, care este, de fapt, resturi celulare ale proceselor inflamatorii vechi.

Cezariană poate provoca respirație urâtă la persoanele cu amigdalită / faringită cronică.

Cele mai frecvente întrebări despre faringită

1. Care este cel mai bun remediu pentru durerea din gât?

Depinde. Dacă vorbim despre simptome, antiinflamatoarele sunt destul de eficiente. Dar acestea doar îmbunătățesc inflamația prin faptul că nu acționează direct asupra cauzei. Dacă întrebarea se referă la vindecare atunci nu există un singur răspuns. Durerea gâtului poate avea mai multe cauze diferite, fiecare dintre acestea având un tratament specific. Dacă este de origine bacteriană, trebuie folosite antibiotice.

2. Care sunt principalele cauze ale durerii în gât?

Infecții bacteriene, în principal ale grupului streptococ; infecții virale cum ar fi mononucleoza, gripa (virusul gripal), HIV și enterovirusul; iritații ale mucoasei faringelui de origine neinfecțioasă, boli autoimune cum ar fi boala Kawasaki sau sindromul Behçet, printre altele.

3. Trebuie să fie tratate cu antibiotice toate gâturile?

Nu, doar cele cauzate de bacterii.

4. Este faringita si amigdala acelasi lucru?

Faringita este inflamația faringelui; Amigdala amigdalelor. Deoarece ambele sunt apropiate anatomic și susceptibile la aceleași cauze inflamatorii, este comun să se aprindă împreună într-un cadru numit faringotonsilită. Tratamentul este, de asemenea, același, dar faringita și amigdalele nu sunt exact același lucru.

5. Nu tratează corect faringita, așteptând ca aceasta să se îmbunătățească singură sau poate să o trateze doar cu remedii de la domiciliu, provocând unele complicații?

Da, mai ales dacă este o infecție bacteriană. Faringita bacteriană trebuie tratată întotdeauna cu antibiotice. Când vine vorba de boli, evitați modul ușor, care sunt auto-medicamente și utilizarea de căi de atac interne, fără dovezi științifice.

6. Care sunt cele mai frecvente complicații ale faringitei bacteriene / amigdalelor netratate?

Scarlatina, febra reumatica, glomerulonefrita post-streptococica si abcesele gatului.

7. De ce unii oameni iau injecție cu Benzetacil pentru infecții la nivelul gâtului?

Pentru a preveni febra reumatismală. Acest tratament este recomandat mai ales copiilor deoarece constă dintr-o singură doză de antibiotic.

8. Se poate înlocui Benzetacil cu antibiotice orale?

Da, cu toate acestea, tratamentul oral poate dura până la 10 zile, în funcție de antibiotic. Deoarece îmbunătățirea clinică survine de obicei în 72 de ore, mulți pacienți renunță la tratament înainte de sfârșit, favorizând apariția bacteriilor rezistente și riscând apariția febrei reumatice. Benzetacilul se face într-o singură doză și rămâne în organism timp de câteva zile, asigurând astfel un tratament complet.

9. Dacă voi îndepărta amigdalele, voi fi eliberat de gât pentru totdeauna?

Nu neapărat. Mulți oameni care operează amigdalele nu mai au amigdalită și au valuri de faringită. Infecția se schimbă numai în loc. În prezent, eliminarea amigdalelor este indicată numai la copii și, chiar și în cazuri selectate.

Miere cu propolis ajuta la vindecarea durerii în gât?

Rețeta clasică populară nu prezintă un suport științific robust. Unele studii sugerează eficacitatea mierei în cazuri mai blânde și de origine virală, dar este dificil de spus dacă este cu adevărat eficient sau doar un placebo.

11. Pot să beau lichide de gheață sau să mănânc înghețată poate agrava durerea din gât?

Nu, dar unii oameni obțin scutire simptomatică de la alimente fierbinți. Unii pacienți nu tolerează alimentele congelate în timpul crizelor, dar acestea sunt individuale.

12. Este normal ca glandele limfatice să apară în gât în ​​timpul unei crize de faringită / amigdalită?

Da, perfect normal și așteptat.

13. Este durerea gâtului transmisibilă?

Da, în special cele virale. În cazurile de amigdalită bacteriană, sugerăm să evităm contactul timp de până la 24 de ore după începerea tratamentului cu antibiotice, timp în care riscul de transmitere scade semnificativ.

14. Cum se reduce riscul transmiterii durerilor în gât?

Frecarea frecventă a mâinilor este cel mai bun mod de a preveni transmiterea de viruși și bacterii. De asemenea, evitați contactul strâns cu bolnavii, mai ales în primele zile.

15. Este necesar să se efectueze o examinare complementară înainte de închiderea diagnosticului de faringită bacteriană și inițierea tratamentului cu antibiotice?

Nu, diagnosticul este clinic și nu necesită alte teste. Acestea pot fi comandate în cazuri speciale, cum ar fi în amigdalită repetată. Dar medicul poate începe tratamentul fără examinare suplimentară.

Diagnosticarea rubeolei în timpul sarcinii - IgG și IgM

introducere Rubella este o infecție de origine virală care, de obicei, cauzează imagini ușoare, cu puține sau fără simptome la majoritatea pacienților. Este o boală benignă în marea majoritate a cazurilor, fiind mai puțin periculoasă decât gripa, de exemplu. Cu toate acestea, Rubella are o particularitate care o face o preocupare importantă pentru sănătatea publică: este extrem de periculoasă pentru făt când este dobândită de mamă în timpul sarcinii, în special în primele trei luni de sarcină. Din acest motiv, serologia

(medicină)

SURF - Cauze, simptome și cum se vindecă

introducere Alcoolul este unul dintre cele mai frecvent consumate medicamente din lume. Cele mai recente date ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) arată că aproximativ 30% dintre bărbați și 10% din femeile din Brazilia consumă prea mult alcool cel puțin o dată pe săptămână. În plus, aproape 80% dintre tineri raportează consumul de alcool în mod regulat. În acest text vom

(medicină)