EFECTELE COLLATERALE ALE CONTRACEPTIVELOR HORMONALE

introducere

Pilula contraceptivă, denumită și contraceptivă orală, este o metodă contraceptivă foarte fiabilă, cu o rată de succes de aproximativ 99%. În plus față de prevenirea sarcinii, contraceptivele sunt benefice și în alte situații, cum ar fi tratamentul hiperandrogenismului (hormon masculin excesiv), dismenoree (crampe menstruale), menoragie (menstruație excesivă) și tensiune premenstruală.

Deși a fost un medicament sigur și este utilizat de mai multe decenii, există totuși câteva contraindicații și posibile efecte secundare legate de utilizarea contraceptivelor.

Reducerea progresivă a dozei de estrogen și progestin (forma sintetică a progesteronului) de la introducerea pilulei pe piață în anii 1960 a reușit să realizeze o reducere semnificativă a efectelor secundare, cum ar fi tromboza și complicațiile cardiovasculare.

Acest articol va aborda principalele contraindicații, riscuri și efecte secundare ale pilulei contraceptive.

Avem alte articole despre metode contraceptive care pot fi accesate la următorul link: METODE CONTRACEPTIVE.

Efecte secundare ale contraceptivelor

Evacuarea sângelui

Sângerările de evacuare, adică pierderea de sânge prin vagin în afara perioadei menstruale, sunt cele mai frecvente efecte secundare ale contraceptivelor orale. Sângerarea prin evacuare nu indică o eșec în eficacitatea pilulei și nici nu este considerată o menstruație cu timp de așteptare. Se întâmplă de obicei în primele cicluri de utilizare a pilulelor datorită fragilității peretelui uterin, care este adesea atrofizată prin utilizarea contracepției. De obicei, pastilele estrogenice cu cea mai mică valoare sunt cel mai probabil să provoace scăparea sângerării. Cu toate acestea, în timp, sângerarea tinde să dispară și să dispară.

O cauză obișnuită de sângerare a evadării la femeile care iau pilula este utilizarea necorespunzătoare a contraceptivului, mai ales atunci când pacientul uită să ia medicamentul zilnic. În aceste cazuri, sângerarea se datorează modificărilor bruște ale nivelurilor hormonale și poate fi legată de o eșec în efectul protector al pilulei contraceptive.

Amenoreea - absența menstruației

Amenoreea este denumirea dată absenței menstruației. Amenoreea la femeile care utilizează pilula poate fi intenționată sau nu. În formele de utilizare continuă a contraceptivelor, fără intervale, absența menstruației este un fapt așteptat și programat. Cu toate acestea, amenoreea poate apărea, de asemenea, la femeile care utilizează pastile clasice, cele cu pauză de 4 sau 7 zile la sfârșitul fiecărei diagrame. În această situație, absența menstruației nu este ceva de așteptat, deoarece pauza este exact așa încât să scadă nivelul hormonilor și în mod normal menstruația coboară.

Absența menstruației în aceste cazuri este, de obicei, legată de utilizarea de pilule de estrogen cu doze mici (20 mcg de etinilestradiol). În general, trecerea la pastile cu doze mai mari (30 sau 35 mcg de etinilestradiol) rezolvă de obicei problema. Trebuie totuși clarificat faptul că prezența amenoreei nu indică în nici un caz o eșec în acțiunea contraceptivă a pilulei.

Un alt tip de amenoree care poate apărea este amenoreea post-pilula, care este cea care apare atunci când femeia decide să nu mai ia pilula contraceptivă. O perioadă de 1 sau 2 luni fără menstruație este frecventă la femeile care au utilizat pilula pentru o lungă perioadă de timp. Peste 90% dintre femei, totuși, se întorc la menstruația normală în 3 luni. Absența menstruației pentru mai mult de 3 luni consecutive este o indicație pentru o întâlnire cu ginecologul pentru a investiga cauza.

Cresterea in greutate

Din punct de vedere istoric și popular, sa crezut întotdeauna că utilizarea contraceptivă ar fi asociată cu creșterea în greutate. Este foarte obișnuit să auzi povestiri despre femei care pretind că au câștigat greutate după ce au început pilula. Cu toate acestea, studiile disponibile până în prezent nu confirmă această relație. De exemplu, un studiu a comparat 49 de femei sănătoase care au început recent un contraceptiv oral care conține 30 mcg de etinil estradiol și 75 mcg de gestoden, cu femei de aceeași vârstă și greutate, dar fără administrarea pilulei. După 6 luni de urmărire, când au fost comparate ambele grupuri, sa observat că nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește creșterea în greutate, IMC, procentul de grăsime și raportul talie-șold. În ambele grupuri, aproximativ 30% dintre femei au câștigat cel puțin jumătate de kilogram de greutate în acest interval și aproximativ 20% au pierdut mai mult de jumătate de kilogram, ceea ce demonstrează că variația în greutate nu are neapărat legătură cu utilizarea pilulelor.

Prin urmare, celebra pretenția că îngrășarea contraceptivă nu are niciun suport științific. Pentru a afla mai multe detalii despre el, citiți articolul următor: ENGERIA ANTICONCEPȚIONALĂ TOMARĂ?

Reducerea dorintei sexuale

Acesta este un alt subiect controversat. În mod obișnuit, există o convingere că folosirea pilulei determină o reducere a libidoului la femei. Cu toate acestea, rezultatele studiilor sunt contradictorii, deoarece, în timp ce unele studii arată o scădere a dorinței sexuale, altele au arătat o creștere a libidoului și frecvența actelor sexuale între cuplu.

Prin urmare, efectul pare să fie mai individual și legat de alți factori psihologici decât de utilizarea contraceptivelor orale. Unele femei care se referă la scăderea libidoului până la debutul raportului de îmbunătățire a pilulei atunci când trec la un brand cu o altă formulă hormonală.

Riscurile de contracepție pentru sănătate

Contraceptive și tromboze

Relația dintre contracepție și tromboză a fost cunoscută de câțiva ani acum. În ultimele decenii, scăderea progresivă a nivelurilor de hormoni în pilulele contraceptive a fost foarte eficientă în reducerea incidenței complicațiilor, dar riscul de tromboză venoasă există în continuare.

De fapt, la femeile tinere, sănătoase, riscul de tromboză asociat cu pilula este foarte scăzut. Studiile arată că incidența evenimentelor trombotice la femeile care iau pilula este de 10 cazuri la 10000 femei comparativ cu 5 cazuri la 10000 care nu utilizează contraceptive orale. Prin urmare, riscul de tromboză contraceptivă se poate chiar dubla, dar rămâne foarte scăzut, în jur de 0, 1%. Doar pentru comparație, riscul de tromboză venoasă la femeile gravide este de cel puțin 30 la 10.000. Prin urmare, fiind gravidă duce la un risc de tromboză de 3 ori mai mare decât utilizarea pilulei.

În general, riscul de evenimente trombotice este cel mai mare în timpul primului an de utilizare a pilulei contraceptive. Cu toate acestea, unii factori ridică riscul de tromboză dincolo de cele obișnuite, printre cele mai frecvente fiind:

• Obezitatea.
• Vârsta de peste 39 de ani.
• Fii fumător.
• Antecedente familiale de trombofilie sau alte afecțiuni care interferează cu coagularea, cum ar fi deficiența de proteină S, proteina C sau antitrombina, factorul V Leiden, hiperhomocisteminemia, anticorpul antifosfolipidic și sindromul nefrotic.
• Chirurgie, în special membrele inferioare ortopedice.
• Antecedente de evenimente trombotice.

Compoziția hormonală a pastilelor pare, de asemenea, să influențeze riscul de tromboză. Minipilul, de exemplu, nu prezintă un risc mai mare. Pe de altă parte, pilulele noi de progestină din a treia generație, cum ar fi dezogestrelul sau gestodenul, par să prezinte un risc ușor mai mare de tromboză decât pilulele de progestin de a doua generație, cum ar fi levonorgestrelul.

Pentru a citi despre tromboză, accesați link-ul: CE ESTE TROMBOZA VENOA DEPATĂ (DVT).

Contraceptive și boli cardiovasculare

Din punct de vedere istoric, o preocupare majoră în ceea ce privește utilizarea contraceptivelor orale a fost creșterea evenimentelor cardiovasculare (accidente vasculare cerebrale sau accidente vasculare cerebrale) asociate cu utilizarea pilulei. Această problemă, cu toate acestea, a avut loc mai des decenii în urmă, când pilulele au fost compuse din doze mari de hormoni. Reducerea conținutului de estrogen în ultimii ani a sporit substanțial siguranța pilulei. Astăzi, infarctul miocardic este un eveniment extrem de rar la femeile sănătoase de vârstă reproductivă. Riscul actual este de aproximativ 2 cazuri la 10.000 de femei, sau 0.02%.

Anticoncepționale și cancer

Utilizarea contraceptivelor orale nu este asociată cu un risc crescut de cancer în general. Cu toate acestea, există tipuri de cancer care par a fi mai frecvente la persoanele care utilizează pilula și există cancere care par a fi mai puțin frecvente.

De exemplu, cancerele de colon, rect, ovar și uter (cancerul endometrial) par să fie mai puțin frecvente la femeile care iau contracepția contraceptivă. Pe de altă parte, cancerul de col uterin și sistemul nervos central par a fi mai frecvente. Există controverse legate de cancerul de sân. Cu excepția femeilor care au mutații în genele BRCA 1 sau 2, nu există dovezi clare că utilizarea contraceptivelor orale crește riscul de apariție a cancerului

infertilitate

În ciuda credinței populare, utilizarea contraceptivelor hormonale nu crește riscul de infertilitate pe termen lung. Cu excepția primelor 2-3 luni de amenoree, femeile care au întrerupt administrarea pilulei chiar și după ani de utilizare reușesc să rămână gravide fără probleme. De fapt, există studii care arată că utilizarea contraceptivelor crește rata fertilității și nu contrariul.

Prin urmare, dacă sarcina este întârziată, cuplul trebuie investigat pentru infertilitate, dar este puțin probabil ca pilula să fie responsabilă de această problemă (vezi de asemenea: CUM SE FIT FAST).

ERECTEMA INFECCIOUS - transmitere, simptome și tratament

Infarctul eritemat este o infecție contagioasă de origine virală, care este capabilă să provoace febră și erupții cutanate în tot corpul. Acest virus afectează în principal copiii de vârstă școlară, dar pot ajunge, de asemenea, la populația adultă. Infarctul eritemat este cauzat de un virus numit Parvovirus B19 , motiv pentru care se poate numi și parvovirus. Infarctul eritem

(medicină)

CAUZELE SÂRMULUI ÎN URINĂ - HEMATURIA

Prezența sângelui în urină este o constatare care, de obicei, cauzează o mare îngrijorare la pacienți. Este evident pentru toată lumea că pierderea de sânge în urină nu este un eveniment normal. În general, o urină roșiatică sau întunecată indică de obicei că ceva nu este în regulă cu sistemul genito-urinar. O urină cu sânge est

(medicină)