ÎNȚELEGE CLASIFICAREA BI-RADS A MAMOGRAFIEI

Termenul BI-RADS, un acronim englezesc pentru sistemul de raportare a imaginii mamare și sistemul de date, este o clasificare elaborată în 1993 de către Colegiul American de Radiologie (ACR) pentru a standardiza rapoartele de mamografie pentru a minimiza interpretarea rapoartelor de mamografie și pentru a facilita compararea rezultatelor pentru studiile clinice viitoare.

Prin urmare, RCA BI-RADS este un mod standardizat de a raporta rezultatele radiologice ale mamografiei, ceea ce reduce foarte mult riscul interpretărilor subiective ale rapoartelor pur descriptive și împiedică aceeași interpretare să fie interpretată diferit în rândul radiologului care a efectuat examinarea și medicul curant al pacientului care a solicitat examenul.

Clasificarea BI-RADS ajută, de asemenea, medicul curant să știe când investigarea unei bucăți suspecte ar trebui să fie completată cu alte metode și atunci când poate fi întreruptă în mod satisfăcător numai cu rezultatul mamografiei. De asemenea, ajută la standardizarea conduitelor medicale.

Inițial propus ca clasificare pentru rapoartele de mamografie, BI-RADS a fost de asemenea folosit pentru a descrie rapoartele mamografice și mamografice cu ultrasunete.

Clasificarea ACR BI-RADS

Dacă aveți mamografie și aveți leziuni suspecte, indiferent dacă este vorba despre o ciocnire, chist, calcificare sau o leziune clară, este important ca mamografia să fie cât mai directă și mai ușor de înțeles. Pentru ca toți medicii, indiferent de specialitățile lor, să înțeleagă și să interpreteze uniform rezultatele mamografiei, radiologul trebuie să sintetizeze rezultatele mamografice folosind una din cele șase categorii de clasificare BI-RADS. Prin această clasificare, medicul dumneavoastră poate distinge cu ușurință probabilitatea ca vătămarea dumneavoastră să fie malignă sau benignă.

Ceea ce vom descrie în continuare sunt cele 6 categorii de clasificare a BI-RADS (criterii actualizate în noiembrie 2015 de către Colegiul American de Radiologie).

BI-RADS categoria 0 - Test neconcludent

Când radiologul își clasifică rezultatul ca BI-RADS 0, aceasta înseamnă că el consideră că examinarea este neconcludentă sau incompletă. Cauzele pentru un BI-RADS 0 includ factori tehnici, cum ar fi imagini de slabă calitate, care pot fi cauzate de poziționarea necorespunzătoare a sânului sau de mișcarea pacientului în timpul examinării. De asemenea, BI-RADS 0 poate fi atribuit atunci când există îndoieli cu privire la existența sau nu a unui prejudiciu și este necesar să se efectueze un alt examen de imagine pentru a lua testul.

Disponibilitatea rapoartelor mamografice anterioare, astfel încât radiologul poate compara imaginile vechi cu imaginile actuale, scade riscul ca mamografia să fie clasificată ca BI-RADS 0. De exemplu, o leziune dificil de evaluat, dar care a existat de câțiva ani și niciodată își schimba aspectul, vorbește în mod clar în favoarea unei leziuni benigne. Cu ajutorul rezultatelor anterioare, medicul poate schimba ratingul de la BI-RADS 0 la BI-RADS 2 (vezi mai jos).

Când raportul de mamografie primește clasificarea BI-RADS, pacientul este instruit să efectueze imagini mamografice suplimentare și / sau ultrasunete mamare.

Prin urmare, un BI-RADS 0 nu indică faptul că leziunea este probabil benignă sau că este probabil malignă. BI-RADS 0 este un examen neconcludent care trebuie repetat.

BI-RADS categoria 1 - Test normal sau negativ

Când radiologul vă evaluează rezultatul ca BI-RADS 1, înseamnă că mamografia nu prezintă nicio modificare. Examenul este complet normal. Sânii sunt simetrici și nu au fost vizualizate masele, distorsiuni arhitecturale sau calcificări suspecte.

Riscul leziunii maligne la un test clasificat ca BI-RADS 1 este 0%.

BI-RADS categoria 2 - Examinare cu rezultate cu siguranță benigne

Când radiologul își clasifică rezultatul ca BI-RADS 2, aceasta înseamnă că a descoperit unele modificări ale mamografiei, dar că caracteristicile leziunii permit să se afirme că este benign.

Printre leziunile care se găsesc de obicei în clasificarea BI-RADS 2, putem menționa:

• Fibroenomele calcificate.
• Chisturi simple ale sânului (citiți: CISTO AMAMA - Simptome, tratament și risc de întoarcere a cancerului).
• Ganglioni limfatici intramuramari.
• Calcificări vasculare.
• Lipoame.
• Hamartoame.
• Calcificări de origine secretoare.
• Implanturi siliconice.
• Chistul chirurgical.

Pentru a fi clasificat ca BI-RADS 2, medicul trebuie să se asigure că leziunea este de origine benignă. Dacă medicul are întrebări, rezultatul nu poate fi clasificat ca BI-RADS 2, ci mai degrabă ca BI-RADS 3.

De aceea, în practică, un rezultat BI-RADS 2 are aceeași valoare clinică ca un BI-RADS 1. Riscul malignității este 0%.

BI-RADS categoria 3 - Examinare cu rezultate probabil benigne

Cand radiologul isi evalueaza rezultatul ca BI-RADS 3, inseamna ca a gasit o schimbare in mamografie, care este probabil benigna, dar nu are siguranta 100%. Deși medicul este aproape sigur că leziunea este benignă, dacă are cea mai mică îndoială, clasificarea ar trebui să fie Bi-RADS 3.

Când testul este clasificat ca BI-RADS 3, cursul propus este de a repeta mamografia după 6 luni. Dacă noua examinare este de asemenea BI-RADS 3, o nouă mamografie este repetată după alte 6 luni (12 luni după prima). Dacă rezultatul este același, o ultimă reevaluare mamografică ar trebui efectuată după încă un an (2 ani după rezultatul inițial). Dacă după 2 ani, leziunea rămâne aceeași, radiologul poate considera acest lucru un BI-RADS 2.

Pe de altă parte, dacă la un anumit punct al monitorizării leziunea modifică caracteristicile și devine mai suspectă, clasificarea trebuie schimbată în BI-RADS 4, iar leziunea trebuie biopsizată. Mai multe studii au arătat deja că această urmărire semestrială nu reprezintă un risc pentru pacient. Chiar și în cazurile rare în care leziunea se schimbă caracteristică și există o suspiciune de malignitate, așteptarea nu dăunează sănătății pacientului.

Prin urmare, un rezultat BI-RADS 3 indică o leziune cu un risc foarte mic de malignitate, care nu trebuie să fie inițial biopsizată, dar care, din prudență, trebuie urmărită îndeaproape în următorii 2 ani.

Riscul leziunii maligne a BI-RADS 3 este de numai 2%, adică 98% din cazuri sunt chiar leziuni benigne.

BI-RADS categoria 4 - Examen cu constatări suspecte.

Când radiologul își evaluează rezultatul ca BI-RADS 4, înseamnă că a descoperit o schimbare în mamografie, care poate fi cancer, dar aceasta nu este neapărat cancer. Toți pacienții cu un rezultat BI-RADS 4 trebuie supuși biopsiei leziunii, astfel încât să se poată stabili diagnosticul corect.

Clasificarea BI-RADS 4 este de obicei împărțită în 3 subcategorii în funcție de riscul de cancer:

BI-RADS 4A - Leziuni cu suspiciune scăzută de malignitate - risc de cancer de 2 până la 10%.
BI-RADS 4B - Leziuni cu malignitate moderată suspectată - risc de cancer de 11 până la 50%.
BI-RADS 4C - Leziuni cu suspiciune ridicată de malignitate - risc de cancer de 51 până la 95%.

Indiferent de subcategoria BI-RADS 4, toate cazurile trebuie biopsizate. Diferența este că la pacientul cu BI-RADS 4A biopsia este de așteptat să confirme o leziune benignă, în timp ce în BI-RADS 4C biopsia este de așteptat să confirme diagnosticul de cancer.

BI-RADS categoria 5 - Risc crescut de cancer

Când radiologul își evaluează rezultatul ca BI-RADS 5, înseamnă că a găsit o anumită schimbare în mamografie, care este aproape sigur derivată din cancerul de sân.

Leziunile sânilor cu caracteristici tipice ale cancerului includ noduli densi și spiculați, calcificări pleomorfe, leziuni cu retragere cutanată sau distorsiuni ale arhitecturii mamare sau calcificări fine fine dispuse într-un segment al sânului.

Toate leziunile BI-RADS 5 trebuie biopsiate.

Riscul leziunii maligne la o examinare clasificată ca BI-RADS 5 este mai mare de 95%.

BI-RADS categoria 6 - Examinare cu leziune malignă cunoscută anterior

Clasificarea BI-RADS 6 este utilizată numai la pacienții care au deja diagnosticul de cancer mamar stabilit și se termină cu efectuarea unei mamografii pentru urmărirea bolii, cum ar fi după începerea chimioterapiei. Această clasificare servește doar pentru a confirma medicului că leziunea malignă identificată pe mamografie este aceeași cu cea cunoscută anterior.

Boala lui Crohn - RETOCOLIT ULCERATIV

Boala Crohn și colita ulcerativă sunt două boli distincte, dar similare clinice, clasificate sub denumirea de boală inflamatorie intestinală. Cauzele nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se știe că boala Crohn și colita ulcerativă au influențe ale factorilor genetici și de mediu. Teoria cea mai acceptată astăzi este că ar exista o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, declanșată probabil de o infecție virală sau bacteriană care ar ataca în mod eronat elemente normale ale tractului digestiv, cum ar fi bacteriile, alimentele și celulele, ducând la o stare de inflamație cronică a intestin

(medicină)

Metoda contraceptivă cea mai potrivită pentru fiecare situație

Femeile care utilizează contracepția sunt de obicei tineri și fără probleme grave de sănătate. Prin urmare, majoritatea nu le pasă prea mult de efectele adverse sau complicațiile atunci când aleg metoda lor de contracepție. Mulți chiar încep să utilizeze un contraceptiv fără îndrumare medicală prealabilă. Problema este că

(medicină)