Ce inseamna LEUCOCYTOSA si NEUTROFILIA?
Leucocitoza și neutrofilia sunt două modificări frecvent întâlnite în testul de sânge, ceea ce înseamnă, respectiv, creșterea hemocitului și a neutrofilelor în sânge.
Leucocitoza și neutrofilia sunt, de obicei, legate de infecție, dar pot apărea, de asemenea, într-o serie de alte probleme de sănătate, cum ar fi leucemii, inflamații, stres fizic sau utilizarea anumitor medicamente.
În acest articol, vom explica ce sunt leucocitoza și neutrofilia, atunci când acestea apar și care sunt semnificațiile lor clinice.
Pentru a completa informațiile din acest text, sugerăm, de asemenea, citirea lucrării noastre privind hemograma: HEMOGRAM - Înțelegerea rezultatelor sale.
Ce este un leucocite?
Leucocitele, cunoscute și sub denumirea de celule albe din sânge, sunt un grup de celule sanguine care fac parte din sistemul imunitar și sunt implicate în protejarea organismului împotriva germenilor invadatori.
Există 5 tipuri de leucocite: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile și bazofile.
Fiecare dintre aceste tipuri de leucocite este produsă în măduva osoasă și exercită diferite funcții în sistemul imunitar. Unele leucocite atacă direct germenul invadator, alții produc anticorpi, unii stimulează producerea de mediatori inflamatori și există totuși cei care fac doar identificarea microorganismelor invadatoare pentru a facilita activitatea celorlalte celule ale sistemului imunitar.
În condiții normale, cantitatea de leucocite din sânge variază de la 4.000 la 11.000 celule pe microliter (sau 4.0 până la 11.0 x 109 / L). Când leucocitele sunt crescute, adică peste 11.000 celule / microL, numim leucocitoză . Pe de altă parte, când leucocitele sunt în mai puțin de 4.000 celule / microL, afirmăm că pacientul are leucopenie .
Ce este un neutrofil?
După cum sa menționat deja mai sus, neutrofilele sunt de tipul leucocitelor. De fapt, acesta este cel mai frecvent tip, reprezentând, în medie, între 45% și 75% din totalul leucocitelor prezente în sânge. Aceasta înseamnă că, dacă pacientul are 10.000 de leucocite pe microliter de sânge, numărul de neutrofile așteptat este de 4.500 până la 7.500 celule / microL.
Neutrofilele sunt specializate în combaterea bacteriilor. Când există o infecție bacteriană, măduva osoasă își crește producția, determinând creșterea concentrației sanguine.
Neutrofilele au o durată de viață de numai 48 de ore. Prin urmare, odată ce procesul de infectare este controlat, măduva reduce producția de celule noi și nivelul sanguin revine rapid la valoarea inițială.
Spunem că pacientul are neutrofilia atunci când există o creștere a numărului de neutrofile din sânge. Neutropenia este termenul utilizat atunci când există o reducere a numărului de neutrofile circulante.
De ce apare leucocitoza?
Leucocitoza apare ori de câte ori măduva osoasă crește producția unuia sau mai multor dintre cele 5 tipuri de leucocite. În majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă ca răspuns la prezența unui germen invadator, fie că este vorba de o bacterie, virus, ciupercă sau parazit, sau un proces inflamator, cum ar fi o reacție alergică, traume sau arsuri.
Există, de asemenea, leucocitoză cauzată de leucemii, care vor fi explicate mai jos.
Tipul de leucocite care suferă augmentare depinde de stimul. Oricare dintre cele 5 linii de leucocite poate fi responsabilă pentru leucocitoză. De exemplu, infecțiile bacteriene stimulează producția de neutrofile, determinând pacientul să aibă leucocitoză cu neutrofilia (sau leucocitoza neutrofilă).
Pacienții cu afecțiuni alergice severe au de obicei leucocitoză cauzată de eozinofilie, adică de creșterea numărului de eozinofile din sânge. Eozinofilia se produce, de obicei, în cazurile de parazitoză.
Leucocitoza cauzată de limfocitoză (limfocite crescute) este foarte sugestivă pentru infecțiile de origine virală, cum ar fi gripa, mononucleoza sau hepatita virală.
Leucocitoza indusă de monocite (monocite) poate apărea din cauza tuberculozei sau a unor infecții bacteriene.
În cele din urmă, leucocitozele cauzate de bazofile (bazofilia) sunt rare și sunt, de obicei, cauzate de leucemie.
Leucocitoză cauzată de leucemii
Leucemia este un tip de cancer al sângelui care apare în măduva osoasă și este cauzat de producția exagerată de leucocite defectuoasă și puțin dezvoltată, ceea ce poate duce la o mare creștere a numărului de leucocite care circulă în sânge.
Leucemia este o cauză a leucocitozei care poate afecta oricare din cele 5 tipuri de leucocite.
Diferența majoră în leucocitoză cauzată de leucemie este intensitatea acesteia. Cazurile de infecție bacteriană determină, de obicei, leucocitoză care este de aproximativ 15.000 până la 25.000 celule / microL. Rar, o infecție determină o leucocitoză care depășește valoarea de 30.000 celule / microL.
În leucemii, este destul de frecvent ca leucocitoza să depășească 50.000 celule / microL, adesea ajungând la mai mult de 100.000 celule / microL.
Pentru a afla mai multe despre leucemii, citiți:
- 10 semne si simptome ale leucemiei.
- LEUKEMIA - Simptome, cauze și tratament
Leucocitoză cu neutrofilie
Leucocitoza neutrofilă este cea mai comună formă de leucocitoză. Apare ori de câte ori numărul de leucocite este mai mare de 11.000 celule / microL și numărul de neutrofile este mai mare de 7.700 celule / microL.
După cum sa menționat deja, infecțiile bacteriene acute sunt principala cauză a leucocitozei cu neutrofilia. În aceste cazuri, leucocitoza variază de obicei între 12.000 și 25.000 celule / microL.
Situații precum pneumonia, otita, amigdalita, meningita, sinuzita, erizipelul, osteomielita și pielonefrita sunt cauze frecvente ale leucocitozei cu neutrofilia.
Dar infecțiile bacteriene nu sunt singurele cauze. Alte posibilități includ:
- Procese inflamatorii, cum ar fi pancreatita acuta, apendicita sau colecistita.
- Cetoacidoza diabetică.
- Infarct miocardic.
- Exerciții intense.
- Fumatul.
- boli autoimune.
- Criza convulsivă.
- Postoperator de intervenții chirurgicale majore.
- Medicamente: corticoizi, epinefrină, litiu, factor de creștere hematopoietic, acid retinoic ...
- Cocaina.
- Tumori.
- Leucemie.
- șoc termic.
Cu excepția leucemiei sau a utilizării factorului de creștere hematopoietic sau a acidului retinoic, majoritatea cauzelor de mai sus cauzează o leucocitoză ușoară.
Leucocitoză cu abatere stângă
Când neutrofilele sunt tinere, adică atunci când se află încă în stadiul de dezvoltare, ele sunt numite tije . Când sunt maturi, ele sunt numite segmentate .
Când suntem infectați de o bacterie, scopul sistemului imunitar este de a controla infecția atât de repede. Modul în care măduva osoasă răspunde la această invazie este prin creșterea producției și eliberarea cât mai multor neutrofile în sânge. Nu este timp să aștepți ca tijele să se maturizeze înainte de a le arunca în luptă.
În situații normale, numai 4% până la 5% dintre neutrofilele circulante sunt tije. Prezența unui procent mai mare din aceste celule tinere, asociate cu leucocitoza cu neutrofilia, sugerează puternic existența unei infecții acute.
Când pacientul are multe bătăi în sângele lui, spunem că are o "schimbare la stânga". Această denominație derivă din faptul că laboratoarele fac în hemograma listarea diferitelor tipuri de leucocite punând valorile lor alături. Deoarece bastoanele sunt, de obicei, lăsate pe listă, când există o creștere a numărului acestora, spunem că există o schimbare la stânga a numărului de sânge.
Prin urmare, schimbarea la stânga a numărului de sânge este un semn al creșterii producției de neutrofile, care, în majoritatea cazurilor, indică un proces infecțios acut în curs de desfășurare.
Cum este tratată o leucocitoză
Este important de observat că leucocitoza nu este problema însăși, ci doar o consecință. Leucocitoza este un avertisment că există o afecțiune care stimulează sistemul imunitar, fie ea inflamatoare, infecțioasă sau neoplazică.
Deci, dacă intenționați să "tratați leucocitoza", obiectivul dvs. ar trebui să fie tratarea bolii sau afecțiunii care cauzează leucocitoză. Aceasta necesită o anchetă de diagnosticare.
Reducerea progresivă a numărului de leucocite este una dintre modalitățile pe care le folosim pentru a afla dacă tratamentul este eficient. De exemplu, dacă un pacient cu pneumonie începe tratamentul cu antibiotice și leucocitoza începe să scadă progresiv pe parcursul zilelor, acest lucru indică faptul că antibioticul funcționează.
Întrebări frecvente
Ce este neutrofilia relativă și neutrofilia absolută?
Absolut neutrofilie apare atunci când numărul total de neutrofile este mai mare de 7700 celule / microL.
Dacă procentul de neutrofile crește, dar numărul total de leucocite rămâne în limitele normale, ca în cazul unui pacient cu 7000 leucocite / microL dar cu 6000 de neutrofile / microL (85% neutrofile), spunem că pacientul are neutrofilia relativă .
Dacă pacientul a avut o creștere a numărului de leucocite, o creștere a neutrofilelor și o creștere a procentului de neutrofile, cum ar fi 20.000 leucocite / microL cu 16.000 de neutrofile / microL (80%), spunem că pacientul are o neutrofilie relativă și absolută .
Prin urmare, neutrofilia relativă este o creștere a procentului de leucocite care este compus din neutrofile, iar neutrofilia absolută reprezintă o creștere a numărului absolut de neutrofile din sânge.
Atât neutrofilia relativă cât și cea absolută pot să apară în infecțiile bacteriene.
Ce este o leucocitoză discretă?
Spunem că pacientul are o leucocitoză discretă atunci când numărul de leucocite este doar puțin crescut, de exemplu între 11.000 și 12.500 celule / microL. O leucocitoză ușoară cu neutrofilia poate indica un proces infecțios încă într-un stadiu incipient. O leucocitoză ușoară fără neutrofilie poate fi tranzitorie și fără relevanță clinică, mai ales dacă pacientul este asimptomatic.
Toți pacienții cu leucemie au leucocitoză foarte mare?
Nu. Leucocitoza de peste 50.000 celule / microL nu este unică pentru leucemii, dar este foarte sugestivă. Cu toate acestea, pacientul cu leucemie poate avea, de asemenea, leucocitoză similară cu cea a unui proces infecțios (aproximativ 15.000 celule / microL), poate avea valori normale ale leucocitelor sau poate avea chiar leucopenie (leucocite scăzute).
Cum de a distinge o leucocitoză cauzată de o infecție a unei leucocitoze cauzată de o leucemie?
Când se efectuează hemograma, cele mai multe laboratoare efectuează de asemenea un examen numit frotiu de sânge periferic, care este folosit pentru a evalua morfologia celulelor sanguine. În leucemii acute, este comună găsirea de celule foarte imature în sânge, cum ar fi mieloblastele în leucemii mieloide sau limfoblastele în leucemii limfoide.
Ce este o reacție leukemoidă?
Când pacientul dezvoltă o leucocitoză de peste 50.000 celule / microL, fără ca cauza să fie o leucemie, spunem că are o reacție leucemie.
CATAPORA - Simptome, transmisie și tratament
Varicela, cunoscută și sub numele de varicela, este o infecție extrem de contagioasă cauzată de un virus numit Varicella-Zoster. Varicela este un virus care are ca manifestări clinice principale o imagine a febrei și erupțiilor pe piele. Varicea varicelor a fost întotdeauna foarte frecventă la populația copilului , dar a devenit din ce în ce mai puțin frecventă datorită recentei includeri a vaccinului împotriva Varicella-Zoster în calendarul vaccinurilor în multe țări. În acest text vom
ÎNȚELEGEȚI ELECTROCARDIOGRAMUL (ECG)
În ciuda reînnoirii continue a tehnologiilor folosite pentru diagnosticarea medicală, electrocardiograma (ECG), disponibilă încă de la începutul secolului trecut, joacă încă un rol central în investigarea diferitelor boli de inimă. ECG este un examen complementar important pentru interpretarea ritmului inimii și pentru detectarea ischemiei inimii. Electrocard
