PRINCIPALELE CAUZE ALE HIPERTENSIUNII SANITARE

Tensiunea arterială ridicată, numită în mod obișnuit hipertensiune arterială, este o boală care afectează aproximativ 1/3 din populația adultă. În prezent, definim hipertensiunea arterială în două moduri, în funcție de cauzele sale: hipertensiunea esențială (sau primară) și hipertensiunea secundară.

În acest text vom aborda cauzele și factorii de risc pentru hipertensiune arterială.

Dacă căutați informații despre hipertensiunea arterială, accesați fișierul nostru text pe subiect:

- ARHIVA PE HIPERTENSIUNEA SANATULUI

Cauzele hipertensiunii arteriale

După cum se precizează în introducere, hipertensiunea are două categorii: hipertensiunea esențială și hipertensiunea secundară.

Hipertensiunea esențială, denumită și hipertensiune primară, este cea care apare fără o cauză informată, în timp ce hipertensiunea secundară este una care apare ca urmare a unei boli identificabile, cum ar fi insuficiența renală, apneea de somn, hipotiroidismul și așa mai departe.

1) HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ PRIMARĂ (HIPERTENSIUNEA ESENȚIALĂ)

Hipertensiunea primară este cauza hipertensiunii arteriale la 95% dintre pacienți. Da, așa este, practic, toate cazurile de tensiune arterială crescută sunt cauzate de ceea ce definim drept hipertensiune esențială.

Nu se știe exact de ce apare hipertensiunea primară, dar se știe că este cauzată de mai mulți factori genetici și obiceiuri de viață. Se știe că printre mecanismele responsabile pentru creșterea tensiunii arteriale în hipertensiunea primară se numără creșterea absorbției de sare de către rinichi, răspunsul excesiv al vaselor de sânge la stimulii nervului mediate de neurotransmițător cum ar fi adrenalina și pierderea elasticității arterelor, făcându-le mai rigide.

Hipertensiunea esențială apare de obicei treptat, agravându-se de-a lungul anilor. De ce aceste modificări apar la anumiți oameni este încă necunoscut, dar am reușit să identificăm anumiți factori de risc pentru hipertensiunea esențială.

Factori de risc pentru hipertensiune arterială

- Afrodescendența : Nu este încă clar de ce negrii au o incidență de hipertensiune esențială mai mare decât alte etnii, dar faptul că afro-descendenții nu numai că au mai multă hipertensiune, încep mai devreme și de obicei provoacă mai multe complicații. Se crede că există o interacțiune a factorilor genetici și economici în spatele acestei incidențe mai mari. Negrii tind să aibă o tensiune arterială mai sensibilă la consumul de sare și deoarece în societatea noastră inegală există mulți negri săraci, calitatea lor de hrană este de obicei săracă, cu un consum ridicat de alimente bogate în calorii și bogate în sare.

- Antecedente familiale : Influența genetică asupra hipertensiunii primare este bine cunoscută. Cu cât aveți mai multe tensiune arterială ridicată, cu atât aveți șanse mai mari de a dezvolta hipertensiune arterială. Persoanele cu cel puțin o rudă hipertensivă de gradul întâi au o dublă șansă de a dezvolta hipertensiune arterială în comparație cu persoanele fără istoric familial.

- Consumul de sare : hipertensiunea esențială este o boală tipică pentru societățile din lumea occidentală care consumă de obicei o mulțime de sare. Persoanele care consumă mai mult de 6g de sare pe zi (sau 2, 3 ​​g sodiu) prezintă un risc crescut de a avea hipertensiune arterială. Sarea crește tensiunea arterială prin inducerea a două modificări ale vaselor de sânge: a.) Sarea (clorura de sodiu) crește volumul lichidelor din interiorul vaselor, deoarece sângele nu are un nivel ridicat de sodiu, rinichii absorb mai multă apă a dilua; b.) sodiu acționează direct pe pereții arterelor determinând o constricție a acestora, ceea ce duce la o creștere a rezistenței (presiunii) la trecerea sângelui și la o capacitate mai mică de vasodilatare.

- Obezitatea : supraponderabilitatea este un alt factor important de risc pentru hipertensiune arterială. Persoanele obeze (IMC mai mare de 30) (citește: OBEZITATEA | SINDROMUL METABOLIC pentru a înțelege conceptul de IMC) sunt de până la 6 ori mai multe sanse de a avea hipertensiune arterială decât indivizii cu IMC sub 25. În afară de supraponderabilitate, dimensiunea circumferinței abdominalul este, de asemenea, un factor major de risc. Bumura (burta în multe cazuri) nu este numai nedorită din punct de vedere estetic, ci și un factor de risc pentru mai multe boli, printre care hipertensiunea.

- Consumul de alcool : consumul zilnic de mai mult de 2 pahare de vin sau 2 pahare de bere sau echivalentul alcoolului din orice altă băutură crește riscul de hipertensiune arterială de 2x. Cu cât volumul obișnuit de alcool consumat este mai mare, cu atât riscul este mai mare. Pe de altă parte, consumul moderat de alcool, adică consumul non-zilnic și nu mai mult de 2 băuturi pe zi, nu pare să aibă efecte dăunătoare asupra tensiunii arteriale (citiți: Tratamentul alcoolismului).

- Vârsta : cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta hipertensiune arterială. Acest lucru se întâmplă deoarece, de-a lungul anilor, vasele de sânge suferă un proces numit arterioscleroză, care constă în întărirea peretelui arterei, determinând pierderea elasticității și a capacității de a se adapta în funcție de modificările tensiunii arteriale. Hipertensiunea la vârstnici este de obicei sistolică, adică presiunea maximă (presiunea sistolică) este ridicată, iar presiunea minimă (presiunea diastolică) este scăzută.

- Colesterolul ridicat : colesterolul ridicat crește depunerea de grăsime în artere, un proces numit ateroscleroză. Ateroscleroza este una dintre principalele cauze ale arteriosclerozei, explicată în tema de mai sus (citiți: CHOLESTEROL HDL | CHOLESTEROL LDL | TRIGLYCERIDES).

- Stilul de viață sedentar : lipsa exercițiilor fizice este, de asemenea, un alt factor important de risc pentru hipertensiune arterială. Exercițiile regulate scad nivelele de adrenalină care circulă, ceea ce determină constricția arterelor și crește eliberarea endorfinelor și a oxidului nitric, care provoacă vasodilatație. În plus, stilul de viață sedentar contribuie la excesul de greutate și creșterea colesterolului.

- Fumatul : țigara nu provoacă doar o creștere imediată a tensiunii arteriale prin acțiunea vasoconstrictoare a nicotinei, ci și accelerează mecanismul de ateroscleroză, lăsând vasele grele și rigide. Fumul secundar este de asemenea un factor de risc pentru tensiunea arterială ridicată (citiți: MALFUNCȚII CIGARETE).

- Contraceptivele orale (contraceptive orale) : Pastilele contraceptive scad tensiunea arteriala discret, dar la unele femei, in special fumatorii cu varsta peste 25 de ani, ACO poate duce la hipertensiune arteriala (citeste EFECTELE COLECTIVE ale CONTRACEPTIVELOR).

Ceea ce a fost enumerat mai sus sunt doar factorii de risc pentru hipertensiune arterială, adică factori care sporesc șansele ca un individ să aibă tensiune arterială crescută. Nici unul dintre factorii de mai sus nu este singurul care poate provoca hipertensiune arterială. După cum sa menționat deja, mecanismele de dezvoltare a hipertensiunii primare nu au fost încă elucidate.

2) Hipertensiunea arterială secundară

Spre deosebire de hipertensiunea esențială în care există factori de risc identificați, dar nu există o cauză clar determinată, hipertensiunea secundară este prin definiție cea care are o cauză bine definită. Pacientul are o boală care duce la hipertensiune. Există mai multe boli care pot provoca hipertensiune arterială secundară, dar toate împreună reprezintă doar 5% din toate cazurile de hipertensiune arterială. Acest lucru este important de remarcat: 95% din cazurile de hipertensiune arterială sunt primare.

Spre deosebire de hipertensiunea esențială care, de obicei, se înrăutățește progresiv, hipertensiunea secundară începe de obicei brusc, începând deja cu niveluri ridicate ale tensiunii arteriale.

Deoarece rinichiul este principalul controlor al volumului de apă și sodiu al organismului, bolile renale sunt cauze frecvente ale hipertensiunii secundare. Următoarele sunt principalele cauze ale hipertensiunii secundare. Voi scrie mai târziu un text specific pentru fiecare dintre aceste boli.

- insuficiență renală cronică (a se citi: INSUFICIENȚĂ RENALĂ CHRONICĂ | Simptome și tratament).

Insuficiența renală este una dintre cauzele majore ale hipertensiunii secundare. Când rinichii încep să eșueze, organismul va avea dificultăți în excreția excesului de sare și a lichidelor consumate, ceea ce va duce la o creștere a tensiunii arteriale. Aproximativ 85% dintre pacienții cu insuficiență renală cronică au hipertensiune arterială.

Este important de observat că insuficiența renală determină creșterea tensiunii arteriale, dar poate fi cauzată de hipertensiune. Presiunea constantă ridicată de mulți ani cauzează adesea afectarea vaselor și glomerulilor rinichilor, ceea ce poate duce la insuficiență renală. Pacientul are apoi un mecanism de auto-alimentare: hipertensiunea provoacă leziuni ale rinichilor, ceea ce provoacă, la rândul său, agravarea tensiunii arteriale. Cu cât progresează insuficiența renală, cu atât este mai severă hipertensiunea arterială.

- Glomerulonefrită (citiți: GLOMERULONEFRITE | Ce este, simptome și tratament)

Glomerul este pentru rinichi, deoarece neuronul este la nivelul creierului. Glomeruli au filtrele responsabile de "curățarea" sângelui. Noi numim glomerulonefrita grupul de boli care provoaca inflamatia glomerulilor. Există mai multe boli care provoacă glomerulonefrită și aproape toate prezintă hipertensiune arterială ca parte a stării clinice.

- rinichii polichistice (citiți: boala rinichi polichistică)

Boala polichistică a rinichiului este o altă cauză a hipertensiunii secundare. Extinderea chisturilor determină o creștere a eliberării unui hormon numit renină, care determină creșterea absorbției de sodiu în tubulii renale, crescând astfel riscul de hipertensiune arterială. Pacienții cu rinichi policiclieni pot prezenta hipertensiune chiar și atunci când nu au încă modificări detectabile în funcția renală.

- Stenoza arterei renale

Stenoza este termenul pe care îl folosim pentru a indica o îngustare a unei artere. Stenoza arterei renale determină o scădere a aportului de sânge și a sângelui la rinichi. Deoarece tensiunea arterială care ajunge la rinichi este foarte scăzută, ea își imaginează că presiunea este scăzută pe tot corpul și reține mai multă sare și lichide pentru a compensa această hipotensiune falsă.

- Feocromocitomul

Feocromocitomul este o tumoare malignă a glandei suprarenale producătoare de adrenalină. Acest exces de adrenalină poate duce la hipertensiune arterială.

- Aldosteronismul primar

În general, cauzată de o tumoare benignă a glandei suprarenale sau de o creștere anormală a întregii glande, aceasta provoacă hipertensiune arterială datorată creșterii producției unui hormon numit aldosteron, care acționează asupra rinichiului crescând absorbția de sodiu în tubulii renale.

- Sindromul lui Cushing

Sindromul Cushing este o boală cauzată de excesul de corticosteroizi din organism, fie prin producerea exagerată a glandei suprarenale, fie prin administrarea excesivă de corticosteroizi sintetici pentru a trata anumite afecțiuni (a se citi: PREDNISONE ȘI CORTICOIDELE | Indicații și efecte secundare).

- Apnea obstructivă de somn

Apnea obstructivă de somn este o boală care apare în special la persoanele obeze și se caracterizează prin perioade de apnee (lipsă de respirație) în timpul somnului. 50% dintre pacienți au hipertensiune arterială care este, de obicei, mai mare dimineața, spre deosebire de alte cauze ale hipertensiunii arteriale (a se citi: APNEIA DO SONO - Cauze, simptome și tratament).

- boli ale tiroidei (citiți: BOLI ȘI SIMPTOME THYROID)

Atât hipotiroidismul (citit: HYPOTIOIDISM (HASHIMOTO THYROIDITE)) și hipertiroidismul (vezi: HIPPERTIOIDISMUL | SIMPTOME ȘI TRATAMENT) pot fi asociate cu tensiune arterială crescută.

ANDROPAUSA - Menopauza masculină

Pe masura ce barbatii devin mai in varsta, nivelul lor de testosteron incepe sa scada. Această scădere este adesea numită andropause, în mod analog cu menopauza femeilor. Consecințele negative ale testosteronului scăzut în andropauza, cu toate acestea, sunt mai puțin evidente decât cele ale reducerii estrogenului în menopauză. Spre deos

(medicină)

8 Cauze ale zgârieturilor cutanate cutanate roșii

Noi numim erupții cutanate aspectul unuia sau mai multor pete roșii pe piele. Erupția poate fi asimptomatică, dar cel mai adesea este însoțită de alte simptome, cum ar fi mâncărime, febră sau durere locală. Deoarece există zeci de boli care pot cauza pete roșii pe piele, de la alergii la imagini infecțioase, prezența acestor alte simptome asociate ne ajută să stabilim cele mai probabile diagnostice. În acest artico

(medicină)