SINDROMUL PATRULUI INIMA - Cauze, simptome și tratament

Sindromul inimii sparte, de asemenea, cunoscut sub numele de cardiomiopatia Takotsubo sau miocardiopatia stresului, este o boală a inimii musculare care poate să apară brusc după o situație de stres emoțional sau fizic intens.

Cardiomiopatia Takotsubo poate apărea chiar și la persoanele sănătoase anterior. Deși este o leziune tranzitorie a mușchiului cardiac, cu o durată medie de 7 până la 30 de zile, poate fi suficient de severă pentru a duce pacientul la moarte.

În acest articol vom explica ce este sindromul inimii rupte, care sunt cauzele, simptomele sale și care sunt opțiunile de tratament.

Ce este Sindromul Inimii Broken

Inima este un organ compus în principal din mușchi și vasele de sânge. Ceea ce numim bătăi de inimă este pur și simplu contracția sincronizată a miocardului, care este numele pe care îl atribuim mușchilor care alcătuiesc ventriculii și atria inimii.

Afecțiunile miocardice, adică bolile musculare ale inimii, se numesc cardiomiopatii. Sindromul inimii sparte este una dintre formele existente de cardiomiopatie (cardiovasculare inflamatoare, alcoolice, ischemice, hipertensive, nutriționale etc.).

Atunci când inima se întâlnește cu mușchi slabi, acesta își pierde capacitatea de a pompa sângele în mod corespunzător, ducând la o afecțiune numită insuficiență cardiacă (citiți: FAILURE HEART - Cauze și simptome). De aceea, un pacient cu miocardiopatie are simptomele tipice ale inimii slabe și insuficiente.

Cardiomiopatia lui Takotsubo a fost descrisa prima data in Japonia in 1990. De atunci, aceasta forma de cardiomiopatie a fost din ce in ce mai recunoscuta in intreaga lume. Takotsubo este numele unui borcan folosit în Japonia ca o capcană pentru captarea pulberilor. Această formă de miocardiopatie a fost numită takotsubo deoarece ventriculul stâng al pacienților prezintă o formă dilatată, similară cu cea a borcanului japonez.

Deja numele sindromului inimii rupte sau cardiomiopatia de stres provin din faptul că boala apare, în mod obișnuit, după o situație de mare impact emoțional sau fizic. Cauzele principale vor fi explicate mai târziu.

Sindromul inimii sparte este o boală care apare cel mai frecvent la femei și la vârstnici. Aproximativ 90% din cazuri apar la femei, iar vârsta medie a pacienților este de 66 de ani.

Persoanele cu antecedente de afecțiuni neurologice sau psihiatrice par a avea un risc crescut de a dezvolta boli de inimă, dar majoritatea pacienților cu sindrom cardiac rupt sunt oameni care nu au avut nici o boală gravă anterioară.

Cauze ale sindromului inimii sparte

Cauza exactă a sindromului inimii rupte este încă neclară. De asemenea, nu știm de ce boala afectează în mod preponderent femeile aflate în postmenopauză și nici de ce musculatura cardiacă a vârfului și a părții centrale a ventriculului stâng sunt regiuni afectate în mod obișnuit. Se presupune că un val de hormoni de stres, cum ar fi adrenalina, eliberat în momente de stres ridicat poate fi cauza acestei cardiomiopatii.

Teoria cea mai acceptată este că hormonii de stres în exces pot duce la o constricție difuză și temporară a arterelor inimii, provocând ischemie musculară cardiacă și o imagine clinică similară infarctului miocardic acut.

Diferența este că, în cardiomiopatia takotsubo, arterele inimii nu sunt înfundate de plăcile de ateroscleroză. Atunci când pacientul este luat la cateterizarea cardiacă (angiografia coronariană), nu se constată leziuni obstructive în arterele coronare (citiți: CARDIAC CATHEDERISM - Angioplastie stentă).

Sindromul inimii sparte este adesea precedat de un eveniment fizic sau emoțional intens. Aceste evenimente nu trebuie neapărat să fie rele, o femeie în vârstă poate dezvolta cardiomiopatie de stres după ce a descoperit că a câștigat milioane în loterie.

Câțiva cunoscuți declanșatori ai cardiomiopatiei takotsubo sunt:

• Știri despre o moarte neașteptată a unui iubit.
• O veste foarte tristă, cum ar fi diagnosticarea avansată a cancerului într-o rudă apropiată.
• Violența domestică.
• Pierderea bruscă și neașteptată a unei sume mari de bani.
• Câștigarea loteriei.
• O discuție intensă cu cineva.
• O petrecere surpriza
• Divorțul.
• Pierderea locurilor de muncă.
• Accident auto.
• Operații mari.
• Afectarea severă a astmului.
• AVC.

Este important de subliniat faptul că, deși este comună, nu toate cardiomiopatia takotsubo este direct legată de evenimentul stresant. În aproximativ 1/3 dintre pacienți, nu am putut identifica niciun factor de declanșare.

Simptomele sindromului inimii sparte

Imaginea clinică a sindromului inimii rupte este foarte asemănătoare cu cea a infarctului miocardic acut (citiți: SIMPTOME DE INFARCȚIE ȘI ANGINA). Durerea toracică și dificultăți de respirație sunt cele mai frecvente simptome. Alte semne și simptome comune sunt hipotensiunea, sincopa, murmur de inimă și aritmii cardiace.

Aproximativ 10% dintre pacienți dezvoltă șoc cardiogen, cu hipotensiune arterială severă, stare redusă de conștiență și edem pulmonar (a se citi: EDEMA PULMONAR ACUTE - simptome, cauze și tratament). Acestea sunt pacienții cu risc de a dezvolta moartea.

Ca și în cazul pacienților cu infarct miocardic acut, cardiomiopatia de stres determină frecvent modificări ale electrocardiogramei tipice pentru ischemia coronariană și modificări ale valorii troponinei, care este în prezent principalul test de sânge folosit pentru a diagnostica infarctul miocardic.

Ecocardiograma ajută la afișarea unor zone ale ventriculului stâng, cu o capacitate redusă de contracție, un semnal care este prezent și în infarctul acut.

Prin urmare, deoarece simptomele și testele de laborator confirmă de obicei ipoteza infarctului, majoritatea pacienților ajung să fie luați la cateterismul cardiac de urgență. După cum sa menționat deja, examenul arată că acești pacienți nu prezintă semne de obstrucție a arterei coronare, excluzând infarctul miocardic ca cauză a simptomelor. În acest moment medicul începe să se gândească la ipoteza cardiomiopatiei de stres.

Tratamentul sindromului inimii rupte

Nu există un tratament specific pentru cardiomiopatia takotsubo. În general, tratamentul este doar de susținere, axat pe simptome, până când mușchiul inimii are suficient timp pentru a se recupera, ceea ce durează de obicei între 1 și 4 săptămâni.

În general, medicamentele utilizate sunt aceleași cu cele ale insuficienței cardiace, cu accent pe diuretice și inhibitori ECA.

Rata mortalității sindromului inimii rupte este scăzută, fiind mai mică de 5%. Marea majoritate a pacienților pot obține o recuperare completă a funcției cardiace după câteva săptămâni.

Faptul că o persoană a avut un episod de takotsubo cardiomiopatie după un eveniment stresant nu înseamnă că va avea o altă imagine similară dacă este expusă unui nou episod de emoție intensă. În majoritatea cazurilor, sindromul inimii rupte este un eveniment unic în viața pacientului.

NEFROLOGIST MEDICAL - Medic care Îngrijeste Rinichii

Nefrologia și urologia sunt cele două specialități medicale care au grijă de tractul urinar. Deoarece acestea sunt specialități complementare, este foarte comun că populația face confuzie în raport cu atribuțiile fiecăruia. Termenul nefroze provine din rinichi și înseamnă rinichi. Prin urmare, nefrologul este cel care studiază funcțiile și bolile rinichilor. De asemenea, nef

(medicină)

PIELONEFRITE - Cauze, simptome și tratament

Infecția urinară este orice imagine infecțioasă care afectează una sau mai multe părți ale tractului urinar, compusă din rinichi, uretere, vezică urinară și uretra. Infecțiile cu tract urinar scăzut sunt cele care afectează vezica urinară și / sau uretra. Infecțiile cu tract urinar ridicate apar atunci când există implicarea cel puțin a unuia dintre rinichi. Infecția vezicii u

(medicină)