HEPATITIS C - Simptome, transmisie și tratament

Hepatita este un termen care înseamnă inflamație a ficatului. Există mai multe cauze de hepatită, inclusiv medicamente, toxine, abuzul de alcool și infecții. Hepatita C este o inflamație a ficatului cauzată de un virus numit virusul hepatitei C (VHC), care este de obicei cronic și poate duce la ciroză. Majoritatea pacienților cu hepatită C rămân asimptomatici de mulți ani și nu știu nici măcar că sunt infectați cu virusul.

Până acum câțiva ani, hepatita C a fost o infecție cu posibilitate mică de vindecare și opțiuni de tratament care au provocat câteva efecte secundare importante. Din fericire, această imagine sa schimbat în ultimii ani, iar noi medicamente, cum ar fi Sofosbuvir, ating rate de vindecare a hepatitei de peste 90%.

În acest articol vom descrie într-un mod simplu principalele caracteristici ale hepatitei C, incluzând simptomele, forma de transmitere, diagnosticul și opțiunile actuale de tratament.

Dacă doriți să aflați despre diferitele forme de hepatită existentă, vizitați următorul articol:

• DIFERENȚELE DINTRE HEPATITELE.
• HEPATITIS A - Simptome, tratament și vaccin
• HEPATITIS B - Simptome, diagnostic și vaccin

Hepatita C

Hepatita C are două caracteristici importante: primul este faptul că este o infecție care poate rămâne asimptomatică până la etape avansate. Distrugerea ficatului are loc încet, iar uneori simptomele apar doar la 20 de ani de la contaminare. Majoritatea pacienților infectați cu virusul C nu suspectează acest lucru.

Al doilea aspect care merită menționat este faptul că până la sfârșitul anilor 1980 nu am știut că VHC a existat și, ca atare, pungile de transfuzie sanguină nu au fost testate pentru acest virus. Pentru o lungă perioadă de timp, hepatita C a fost numită hepatită non-A non-B. Se știa că există un tip de hepatită diferit de hepatita A cunoscută și hepatita B, dar cauza și forma de transmitere nu au fost cunoscute.

Oamenii au primit transfuzii de sânge, au fost infectați cu virusul C și nici ei, nici doctorii nu știau despre asta. Rezultatul este că astăzi găsim mii de pacienți cu boală avansată de hepatită C care au fost infectați din greșeală cu 2 sau 3 decenii în urmă. Se estimează că până la 10% din sacile de sânge din anii 1980 au fost contaminate cu hepatită C.

Transmiterea hepatitei C

Principalul mijloc de transmitere a hepatitei C este prin expunerea la sânge contaminat.

La începutul anilor 1990 donatorii de sânge au fost testați pentru hepatita C. De atunci, transfuzia de sânge a încetat să mai fie calea principală de transmitere. În prezent, rata contaminării cu hepatită C prin transfuzia de sânge este de numai 1 caz pentru fiecare 1, 9 milioane de transfuzii. Prin urmare, aproape toate cazurile de hepatită C de origine transfuzională văzute astăzi au apărut în ultimele decenii.

În zilele noastre, principala cale de contaminare este prin utilizarea de droguri injectabile cu împărțirea acului în rândul utilizatorilor.

Hepatita C poate fi, de asemenea, transmisă pe cale sexuală, deși riscul este mult mai mic decât cel al hepatitei B, HIV sau al altor boli cu transmitere sexuală (citiți: CE ESTE STD?).

Dacă, prin mijloace sexuale, HIV este mai contagios, prin contactul cu sânge, virusul C este mult mai periculos. Este chiar recomandat să nu împărțiți periuțele de dinți sau sculpturile din cauza riscului de transmitere cu volume mici de sânge.

Alte căi de transmisie mai puțin frecvente sunt transplantul de organe de la donatori infectați, hemodializa (citiți: CE ESTE HEMODIALIZAREA?), Accidente în spitale, tatuare, piercing (transmitere peri-natală și transmitere peri-natală).

Simptomele hepatitei C acute

După cum sa menționat deja, hepatita C este de obicei o infecție asimptomatică de mulți ani. Cu toate acestea, până la 20% din pacienții cu hepatită acută, care apar 1 până la 3 luni după contaminare.

Simptomele hepatitei C acute includ stare generală de rău, greață și vărsături, icter (îngălbenirea pielii), mâncărime a corpului, oboseală și durere abdominală în ficat (sub coastele din dreapta). În testele de sânge, poate fi detectată o creștere a enzimelor hepatice (TGO și TGP, denumite și ALT și AST) (vezi: CE ESTE AST ME MEAN (TGO) ȘI ALT (TGP)?). Simptomele pot dura între 2 și 12 săptămâni.

Este important să rețineți că 70% dintre pacienți nu prezintă simptome după contaminare.

Simptomele hepatitei cronice C

Riscul major al hepatitei C este când devine o infecție cronică. După contaminare, simptomatic sau nu, numai 20% dintre pacienți pot scăpa spontan de virusul C. Celelalte 80% rămân infectate pentru tot restul vieții. Acestea sunt cele care vor suferi complicațiile hepatitei C.

Infecția cronică este considerată dacă virusul este încă prezent în organism după 6 luni de contaminare. Dacă după 6 luni, sistemul imunitar nu a reușit să scape de virus, șansa de vindecare spontană ulterioară este foarte scăzută.

Simptomele hepatitei cronice C încep să apară în medie după 20 până la 30 de ani de infecție, când 30 până la 50% dintre pacienți vor dezvolta semne de ciroză hepatică (citește: CAUZELE ȘI SIMPTOMELE CIRURULUI HEPATIC). Printre cei care dezvoltă ciroză, unii vor complica încă cancerul de ficat.

Prin urmare, simptomele hepatitei C sunt cauzate de dezvoltarea cirozei și a insuficienței hepatice consecutive.

Restul de 50-70% care nu progresează la ciroză rămân cu hepatită cronică asimptomatică cronică mai mult de 30 de ani. Încă nu știm de ce unii pacienți cu hepatită cronică C progresează la ciroză, în timp ce alții rămân asimptomatici pentru tot restul vieții.

Unii factori par să favorizeze evoluția spre ciroză, printre care:

- Alcoolismul (citiți: EFECTELE ALCOOLULUI ȘI ALCOOLISMULUI).
- Contaminarea după 40 de ani.
- coinfecție HIV (citiți: SIMPTOME DE HIV ȘI SIDA).
- Co-infecție cu hepatita B.
- prezența steatozelor hepatice (citiți: CE ESTE ESTETICA HEPATICĂ?).
- Obezitatea (citiți: OBEZITATEA ȘI SINDROMUL METABOLIC).
- Fumatul marijuana (citiți: EFECTE DE MACONHA).

Diagnosticul hepatitei C

Pacienții cu enzime hepatice crescute fără explicații aparente, utilizatorii de droguri intravenoase, persoanele cu transfuzii de sânge anterioare anilor 1990, profesioniștii din domeniul sănătății și partenerii pacienților infectați cu virusul C ar trebui supuși screening-ului prezența hepatitei C.

Diagnosticul hepatitei C se face după cum urmează:

Începe cu căutarea anticorpilor cu serologie prin metoda ELISA. Dacă testul este negativ, boala este aruncată. Dacă este pozitivă, o a doua serologie numită RIBA-2 sau RIBA-3 se face pentru confirmarea diagnosticului.

Dacă RIBA este negativă, înseamnă că testul ELISA a fost fals pozitiv și boala este exclusă. În cazul în care RIBA vine, de asemenea, pozitiv, atunci ar trebui să faceți căutarea directă a virusului prin ARN VHC. Aceasta din urmă metodă nu este numai capabilă să identifice virusul C, ci poate și să furnizeze sarcină virală în sânge.

Un ARN HCV pozitiv confirmă diagnosticul de hepatită C, în timp ce un ARN negativ (cu ELISA și RIBA pozitiv) indică câteva cazuri în care există o vindecare spontană a infecției.

Genotipul hepatitei C

Deoarece există variații genetice între virusul C, odată diagnosticat hepatita C, este important să se știe care este genotipul responsabil pentru infecție. Aceste informații sunt importante deoarece tratamentul este diferit pentru fiecare genotip al virusului.

Există 6 genotipuri ale virusului hepatitei C, care sunt clasificate prin numerotarea de la 1 la 6. În Brazilia, aproape toate cazurile sunt cauzate de genotipurile 1, 2 sau 3, genotipul 1 reprezentând mai mult de 60% din cazuri.

Tratamentul hepatitei C

Tratamentul hepatitei vizează prevenirea progresiei infecției la ciroză și insuficiență hepatică. Deoarece majoritatea pacienților nu au progresat la această stare, din punct de vedere istoric, nu s-au raportat că toți purtătorii virusului C au primit tratament.

Odată cu introducerea unei noi game de antivirale, cum ar fi Ledipasvir, Sofosbuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir, Dasabuvir, Velpatasvir și Simeprevir, tratamentul hepatitei C a suferit o revoluție. Tratamentul cu aceste medicamente noi conduce la o rată ridicată de vindecare a hepatitei C, cu un profil de efect secundar mult mai favorabil decât tratamentele bazate pe interferon. Prin urmare, numărul pacienților capabili să primească tratament a crescut semnificativ.

În prezent, tratamentul hepatitei C se face de obicei după cum urmează:

• Hepatita C genotipul 1 - Ledipasvir + Sofosbuvir sau Sofosbuvir-Velpatasvir timp de 12 săptămâni.
• Hepatita C genotipul 2 - Sofosbuvir-Velpatasvir timp de 12 săptămâni.
• Hepatita C genotipul 3 - Sofosbuvir-Velpatasvir timp de 12 săptămâni (cu adăugare de rivabirină în unele situații).

Scopul tratamentului este eliminarea VHC din circulație. Este considerat un remediu pentru hepatita C atunci când virusul rămâne nedetectabil în sânge la 6 luni după terminarea tratamentului. În prezent, șansa de vindecare a virusului hepatitei C este de peste 90%, în special pentru pacienții care nu au fost tratați niciodată cu regimul anterior, care conține Interferon. Cu toate acestea, chiar și pacienții mai în vârstă, care au fost tratați și nu au răspuns la tratamentele anterioare, au încă o șansă mare de a vindeca noul regim antiviral.

Câteva puncte importante:

• Singurele tratamente dovedite științific pentru hepatită sunt cele descrise mai sus. Feriți-vă de așa-numitele tratamente naturale, deoarece acestea nu funcționează, ele pot face răul imaginii, deoarece multe dintre aceste plante medicinale sunt hepatotoxice.
• Nu există o dietă specifică pentru hepatita C, cu excepția evitării consumului de băuturi alcoolice.
• Exercițiile fizice nu ajută sau împiedică tratamentul virusului.
• Spre deosebire de hepatita B, nu există vaccinuri pentru hepatita C.

30 de mituri despre sănătatea pe care probabil credeți

Internetul este un instrument fabulos, care ne permite să avem acces la aproape orice producție de cunoștințe umane. Din păcate, Internetul este, de asemenea, un mijloc puternic de propagare a minciunilor, a informațiilor false și a pseudoscienței. Cine nu a publicat niciodată informații greșite despre rețelele sociale? Cine a împ

(medicină)

BOLII INFLAMATIVE PELVIC - Cauze, simptome și tratament

Boala inflamatorie pelvină, numită și PID, este o infecție a organelor de reproducere superioare feminine, inclusiv uterul, trompele uterine și ovarele, cu o eventuală extindere la alte structuri pelvine și abdominale. PID este o complicație a unei boli cu transmitere sexuală, în special a chlamydiilor sau a gonoreei. Dacă ace

(medicină)