OTITE EXTERNA - HEADACHE
Otita externa este numele pe care il acordam inflamatiei portiunii exterioare a urechii, numita si urechea exterioara. În acest text vom explica anatomia urechii externe, simptomele otitei și tratamentul acesteia.
Vorbim despre otita media într-un text separat, care poate fi accesat la acest link: OTITI MEDIU AVERAGE
Anatomia urechii externe
Pentru a înțelege ce este otita externă și ce complicații potențiale este necesar să cunoașteți puțin din anatomia urechii externe.
Urechea exterioară este compusă din urechea (urechea) și canalul urechii, care se termină în membrana timpanică. Dupa timpan, incepe regiunea urechii medii. Atunci când există inflamație în orice parte a urechii externe, numim otită externă. Când inflamația survine după timpan, o numim otita media.
La fel de curios, cea mai corectă nomenclatură nu este urechea externă, ci urechea externă. A fost numită anterior auriculul (partea externă și vizibilă a organului auditiv) și a auzit partea interioară. Din 2001, numele sa schimbat și termenul audiat nu mai este folosit. Cel corect este acum urechea exterioară (canalul urechii + canalul urechii) și urechea medie. Cu toate acestea, deoarece acest site este destinat laicilor și astfel încât nu există nici o confuzie cu termenii, voi păstra termenii urechi și urechi așa cum toată lumea știe. 
Canalul auditiv extern este o conductă cilindrică de aproximativ 2, 5 cm lungime și 1 cm în diametru. Începe la ureche și se termină cu membrana timpanică.
Partea exterioară a canalului urechii este acoperită de o piele mai groasă, cu numeroase structuri atașate, cum ar fi glandele care produc cerumen, glandele sebacee și foliculii de păr. Porțiunea interioară a canalului, mai aproape de timpan, conține o piele subțire, fragilă, fără țesut subcutanat. Pielea din această zonă se află în contact direct cu osul de bază. Astfel, inflamațiile minore sau instrumentele canalelor (cum ar fi utilizarea obiectelor pentru a zgâria urechea) pot provoca dureri și / sau leziuni semnificative.
Cum se obține otita externa?
Canalul nostru auditiv are unele mecanisme de apărare intrinseci care fac dificil apariția infecțiilor:
- Anatomia urechii însăși este deja protectoare deoarece acoperă parțial canalul urechii, ceea ce face dificilă intrarea obiectelor străine. Un alt factor care împiedică intrarea obiectelor străine este faptul că canalul auditiv prezintă o zonă mai rafinată, care împiedică, de exemplu, degetul să ajungă la timpan. Prezența firelor de păr în regiunea ultraperiferică a canalului auditiv acționează de asemenea ca o barieră.
- Producția de cerumen este, de asemenea, esențială deoarece, în afară de bariera fizică, provoacă o scădere a pH-ului canalului urechii, inhibând creșterea fungilor și a bacteriilor. Earwax este, de asemenea, o substanță hidrofobă, care ajută la scăderea umidității în interiorul urechii.
- Urechea este un organ "autocuratant". Pielea canalului urechii crește de la interior spre exterior, ceea ce va împinge în mod natural murdăria, ceara în exces și exfolierea pielii din ureche.
- Ca multe regiuni ale corpului nostru, canalul auditiv are propria sa floră bacteriană, care în mod normal nu cauzează probleme de sănătate și încă împiedică apariția unor bacterii mai agresive. Rănile în canalul urechii pot facilita penetrarea bacteriilor în țesuturi mai profunde, provocând infecții. Majoritatea otitelor externe este cauzată de bacteria Pseudomonas aeruginosa, o bacterie invadatoare care, în mod normal, nu colonizează canalul urechii. Dintre bacteriile care locuiesc în mod obișnuit în ureche, Staphylococcus aureus este cel care provoacă cea mai mare otită, mai ales dacă există o rănire pe pielea canalului urechii (citiți: STAPHYLOCOCCUS AUREUS).
Factorii de risc pentru otita externa
Otita externa apare de obicei atunci cand oricare dintre aceste sisteme de protectie mentionate mai sus este rupt.
- Expunerea la apă este un factor de risc bine documentat pentru otita externa. Excesul de umiditate duce la macerarea pielii și ruperea barierului cerumen, schimbând microflora canalului urechii, favorizând creșterea bacteriilor care provoacă otita. Otita externa este cunoscuta si ca otita inotatoare.
- Trauma, cum ar fi curățarea excesivă (sau agresivă) a urechii, nu numai că îndepărtează ceara, ci poate și să creeze abraziuni de-a lungul stratului subțire al pielii în canalul urechii, permițând bacteriilor să acceseze țesuturile mai adânci. În plus, o parte dintr-un tampon se poate slăbi sau o mică bucată de hârtie absorbantă poate fi lăsată în urmă în canalul urechii; aceste rămășițe pot provoca o reacție cutanată severă, care duce la infecții.
- Folosirea tamponului de bumbac împinge cerumenul în canal mai mult decât îl îndepărtează. Acest cerumen comprimat poate acționa ca un opritor și doar vine cu ajutorul unui otolaringolog. După cum sa spus deja, urechea nu trebuie să fie curată, ea însăși este capabilă să elimine cerumul și impuritățile. Tamponul, pe lângă faptul că este capabil să rănească canalul auditiv, încă împiedică "auto-curățarea" urechii (citiți: CERUMEN | ceară de ureche).
- Utilizarea frecventă a dispozitivelor care blochează canalul urechii, cum ar fi aparatele auditive, căștile (căștile) sau dopurile de scufundare, predispun și la otita externă.
- Dermatita alergică de contact poate duce la otita externă (de exemplu, alergia la cercei sau substanțe chimice din cosmetice sau șampoane), precum și alte afecțiuni dermatologice, cum ar fi psoriazisul sau dermatita atopică.
Otita externa poate aparea la orice varsta, dar este mai frecventa la copii intre 7 si 12 ani.
Simptomele otitei externa
Cele mai frecvente simptome ale otitei externe sunt durerea, mâncărimea, înfundarea și lichidul urechii curgătoare. Durerea de ureche a otitei externa este de obicei foarte puternica si se agraveaza atunci cand trageti sau strângeti urechea. Unele ganglioni limfatici palpabile pot apărea pe gâtul părții urechii afectate.
Atunci când examinați cu otoscopul, este posibil să observați canalul urechii foarte umflat și roșiatic, semne tipice de inflamație.
Febra, de obicei, apare numai în cele mai grave cazuri.
Otita externă necrotizantă (Otitis externa maligna)
Otita externă malignă, denumită și otită necrotizantă externă, este o complicație gravă și potențial fatală a otitei externe acute bacteriene. Mai frecvent la pacienții cu diabet zaharat, vârstnici și imunocompromiși apare atunci când infecția se răspândește de la piele la spațiile osoase și spinoase la baza craniului (implicând de asemenea țesuturi moi și cartilaj din regiunea temporală).
Pacienții cu otită externă necrotizantă au, de obicei, dureri severe și descărcări purulente. Edemul, roșeața și necroza sinceră a pielii canalului urechii pot fi evidente la examenul otoscopic. Paralizia nervului cranian este un semn de prognostic slab.
Otita externa maligna poate duce la abces cerebral si la meningita bacteriana.
Diagnosticul este ajutat de rezonanța magnetică sau tomografia computerizată, prezentând progresia infecției la structurile osoase. Pacienții suspectați de otita externă malignă ar trebui să fie îndrumați imediat la un otolaringolog.
Tratamentul otitei externe
Majoritatea persoanelor cu otita externa pot fi tratate acasa.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă va spăla urechea cu apă și peroxid de hidrogen înainte de începerea tratamentului. Acest lucru accelerează vindecarea prin eliminarea celulelor moarte ale pielii și a excesului de ceară ureche.
Medicamentele de prescripție pentru picăturile de urechi ajută la reducerea durerii și umflării cauzate de otita externa. Aceste picături conțin de obicei o combinație de corticosteroizi, antifungice și antibiotice. Nu utilizați medicamente pe cont propriu, înainte de a picura vreun medicament în ureche pentru a trata otita, asigurați-vă că timpanul nu este perforat.
Aplicarea corectă a picăturilor este esențială pentru a ajunge la canalul urechii:
- Mutați pe partea dvs. sau înclinați-vă capul la umărul opus.
- Umpleți canalul urechii cu picături.
- Lie pe partea ta timp de 20 de minute și puneți o minge de bumbac în canalul urechii.
Ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine în decurs de 36 până la 48 de ore de la începerea tratamentului. Dacă durerea se agravează sau nu există semne de ameliorare în această perioadă de timp, adresați-vă medicului dumneavoastră. Analgezice sau comprimate antiinflamatoare pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii.
Evitați umectarea urechilor în timpul tratamentului. În timpul băii, puteți pune un burete de bumbac acoperit cu vaselină în ureche. Evitați înotul timp de cel puțin 10 zile după începerea tratamentului. De asemenea, evitați folosirea aparatelor auditive și a căștilor până când dispare durerea.
PRISÃO DE VENTRE - CONSTIPAREA INTESTINALĂ
Constipatia intestinala, de asemenea cunoscuta sub numele de constipatie sau constipatie, este o afectiune care apare atunci cand pacientul se evacueaza cu dificultate si rar, de obicei mai putin de 3 ori pe saptamana si cu mare efort pentru a face trecerea scaunului. Constipatia intestinala poate fi acuta, atunci cand este un eveniment izolat si de scurta durata, sau cronic, atunci cand este persistent si dureaza luni sau chiar ani
LEVOTIROXINE (Puran T4) - Indicatii, doze si efecte secundare
Levothyroxina sodică este forma sintetică a hormonului major produs de glanda tiroidă, denumită tiroxină, cunoscută și sub acronimul T4. Levothyroxina este, prin urmare, un medicament indicat pentru tratamentul hipotiroidismului, care este boala cauzată de producția deficitară de hormoni de către tiroidă. Cele mai c
