TIPURI DE SANATATE - Sistemul ABO și factorul Rh

La începutul secolului al XIX-lea până în secolul al XX-lea, mai precis în 1900, medicul austriac Karl Landsteiner a remarcat că, atunci când am colectat probe de sânge de la oameni diferiți, s-ar putea produce două rezultate:

• Sângele se amestecă fără probleme.
• Sângele nu sa amestecat și a existat o reacție intensă care a dus la distrugerea celulelor roșii și formarea de cheaguri.

Prin acest experiment a apărut conceptul de sânge compatibil și sânge incompatibil.

Pe baza experimentelor sale, Landsteiner a descris trei tipuri de sânge, numite tip A, tip B și tip O, dând naștere celebrării clasificării ABO a grupurilor de sânge. Această descoperire ia adus premiul Nobel pentru medicină în 1930. Doi ani mai târziu, a fost identificat un al patrulea grup sanguin: tip AB, formând astfel cele 4 grupuri de sânge utilizate în prezent în sistemul ABO.

În 1940, același Karl Landsteiner a descoperit existența așa-numitului factor Rh, care a fost responsabil de incompatibilitatea unor tipuri de sânge chiar și atunci când sistemul ABO a fost respectat. Din această constatare, indivizii au fost clasificați ca Rh pozitivi sau Rh negativi, în funcție de existența sau nu a factorului Rh în sângele lor.

În prezent, transfuziile de sânge utilizează clasificările ABO și Rh pentru a preveni administrarea de sânge incompatibil unui pacient care are nevoie de transfuzie. Astfel, există 8 tipuri de sânge:

• A + (grupa sanguină A cu factorul pozitiv Rh).
• B + (grupa sanguină B cu factorul pozitiv Rh).
• AB + (grupa sanguină AB cu factorul pozitiv Rh).
• O + (grupa sanguină O cu Rh pozitiv).
• A- (grupa sanguină A cu factorul negativ Rh).
• B- (grupa sanguină B cu factorul negativ Rh).
• AB- (grupa sanguină AB cu factorul negativ Rh).
• O- (grupa sanguină O cu factorul negativ Rh).

Frecvența grupurilor ABO se modifică în funcție de etnia persoanei. În prezent, distribuția la nivel mondial este mai mult sau mai puțin după cum urmează:

• Albii → 44% sunt O, 43% A, 9% B și 4% AB.
• Negrii → 49% sunt O, 27% A, 20% B și 4% AB.
• Asiatici → 43% sunt O, 27% A, 25% B și 5% AB.

Sistem ABO

Sângele nostru este compus dintr-o parte lichidă, numită plasmă, și o parte solidă, care conține celulele sanguine, și anume celulele roșii din sânge, leucocitele și trombocitele. În medie, 55% din sânge este lichid, iar 45% este compus din celule.

RBCs conțin unele proteine ​​pe suprafața lor, care sunt numite antigene sau aglutinogene. Acești antigeni li s-au dat numele A, B, AB și O. Incompatibilitatea sângelui apare atunci când există diferențe între proteinele prezente pe suprafețele eritrocitelor donatoare și ale recipientului.

De fapt, există doar 2 tipuri de antigeni, care sunt A și B:

• Dacă un individ are antigene A pe suprafața celulelor roșii din sânge, sângele său este clasificat ca tip A.
• Dacă un individ are antigene B pe suprafața celulelor roșii din sânge, sângele său este clasificat ca tipul B.
• Dacă un individ are antigene A și antigene B pe suprafața celulelor roșii din sânge, sângele său este clasificat ca tip AB.
• Dacă un individ nu are nici antigenul A, nici antigenul B pe suprafața celulelor roșii din sânge, sângele său este clasificat ca tip O (sau tip zero).

Incompatibilitatea sângelui apare datorită prezenței anticorpilor sau aglutininelor în sânge, care urmează logicii următoare:

• Un individ cu RBC la suprafață (tip A de sânge) are anticorpi împotriva RBC cu antigeni B. De aceea, orice sânge conținând antigene B va fi respins.
• Un individ cu celule roșii din sânge care au antigeni B la suprafață (tip B de sânge) are anticorpi împotriva celulelor roșii din sânge cu antigeni A. Prin urmare, orice sânge conținând antigeni A va fi respins.
• Un individ cu celule roșii din sânge care au antigeni de suprafață A și B (tip AB de sânge) nu are anticorpi nici cu celule B, nici cu celule B. Deoarece nu există anticorpi, toate tipurile de sânge pot fi transfuzate.
• Un individ cu eritrocite care nu au nici antigeni A, nici antigeni de suprafață B (tip O de sânge) au anticorpi la RBC cu antigeni A și împotriva RBC cu antigeni B. De aceea, orice sânge conținând antigeni A sau B va fi respins. Aceasta înseamnă că acest individ poate primi doar sânge de tip O.

Rh Sistem

Sistemul Rh urmează aceeași logică cu sistemul ABO. Antigenul Rh, denumit și antigenul D, poate sau nu să fie prezent în membranele celulelor roșii din sânge. Dacă este prezent, pacientul este clasificat ca Rh pozitiv. Pacienții cu Rh pozitiv nu au anticorpi la antigenul Rh.

Pe de altă parte, dacă pacientul nu exprimă antigenul Rh pe membranele celulelor roșii din sânge, acesta este clasificat drept Rh negativ. De asemenea, pacienții cu Rh negativ nu au anticorpi anti-antigen Rh, dar pot să-i dezvolte dacă sunt expuși la sânge Rh +.

Compatibilitatea transfuziei de sânge

Un pacient nu poate primi un tip de sânge în care are anticorpi împotriva acestuia. De exemplu, un pacient cu sânge B nu poate primi sânge de la un pacient cu sânge A, deoarece anticorpii anti-antigenul A vor distruge celulele roșii sanguine transfuzate aproape imediat.

Tabelul de mai jos prezintă toate posibilitățile de compatibilitate pentru donatori și destinatarii transfuziei de sânge.

Genetica sistemului ABO

Tipul de sânge al individului este o moștenire genetică a părinților. Deoarece este definită de o singură genă, este relativ ușor de prezis tipul de sânge al copilului, dacă știm acest lucru de la părinți.

Următoarele explicații sunt destinate persoanelor care au cunoștințe minime despre genetica Mendeliană, care se predă, de obicei, în clasele de biologie școlară. Dacă nu aveți niciun interes pentru aceste informații, treceți la dreapta la următorul subiect, unde vom explica ce se întâmplă atunci când există o transfuzie incompatibilă.

Gena ABO poate avea 3 tipuri de alele: i, I ^A sau I ^B. Combinațiile dintre aceste alele dau naștere unor grupe de sânge. Alela i este recesivă, în timp ce alelele I ^A sau I ^B sunt dominante.

Amintim că am primit toți o alelă de la tată și de la mamă, grupurile de sânge se formează prin următoarele combinații:

• Tipul de sânge A = i + I ^A sau I ^A + I ^A.
• Tipul de sânge B = i + I ^B sau I ^B + I ^B.
• Tipul de sânge AB = I ^A + I ^B.
• Tipul de sânge O = i + i.

Tabelul de mai jos prezintă posibilele grupuri de sânge ale copiilor în funcție de grupurile părinților.

În practică, nu este întotdeauna ușor să estimați ce va fi grupul de sânge al fiului, deoarece marea majoritate dintre noi știu ce este grupul nostru de sânge, dar nu știe compoziția genei ABO care ia dat naștere. Și cum se poate observa în tabel, o persoană din grupa sanguină A, care are alelele i + I ^A, are posibilitatea de a avea copii cu grupuri diferite ale altei persoane, de asemenea, cu grupa sanguină A, dar cu alelele I ^A + I ^A.

Transfuzia de sânge incompatibilă

Transfuziile de sânge cu incompatibilitate cu ABO determină de obicei o reacție hemolitică acută de transfuzie, care apare deoarece anticorpii anti-A sau anti-B atacă și distrug aproape imediat celulele roșii din sânge transfuzate. Această reacție de transfuzie este o urgență medicală, care poate progresa la coagularea intravasculară diseminată (coagularea sângelui în interiorul vaselor de sânge în organism), șocul circulator, insuficiența renală acută și moartea.

Simptomele acestei forme de transfuzie reacționează, de obicei, chiar și în timpul transfuziei. Febra și frisoanele sunt primele simptome. Durerea lombară și urina brună pot apărea, de asemenea.

Transfuziile de sânge cu Rh incompatibilitate sunt de obicei mai ușoare. Hemoliza (distrugerea celulelor roșii din sânge) apare numai 3 până la 30 de zile mai târziu și nu este de obicei la fel de severă ca incompatibilitatea cu ABO. Anemia și febra sunt de obicei cele mai frecvente simptome. Ridicarea sângelui indirect de bilirubină este un alt semn tipic.

Tratamentul reacției hemolitice acute de transfuzie se efectuează cu întreruperea imediată a transfuziei și administrarea salină intravenoasă masivă pentru a preveni ca celulele roșii hemolizate hemolizate să obstrucționeze tubulii renale. Pacienții care dezvoltă hipotensiune arterială sau insuficiență respiratorie trebuie transferați imediat unei unități de terapie intensivă.

OTITE EXTERNA - HEADACHE

Otita externa este numele pe care il acordam inflamatiei portiunii exterioare a urechii, numita si urechea exterioara. În acest text vom explica anatomia urechii externe, simptomele otitei și tratamentul acesteia. Vorbim despre otita media într-un text separat, care poate fi accesat la acest link: OTITI MEDIU AVERAGE Anatomia urechii externe Pentru a înțelege ce este otita externă și ce complicații potențiale este necesar să cunoașteți puțin din anatomia urechii externe. Urechea ext

(medicină)

PIELONEFRITE - Cauze, simptome și tratament

Infecția urinară este orice imagine infecțioasă care afectează una sau mai multe părți ale tractului urinar, compusă din rinichi, uretere, vezică urinară și uretra. Infecțiile cu tract urinar scăzut sunt cele care afectează vezica urinară și / sau uretra. Infecțiile cu tract urinar ridicate apar atunci când există implicarea cel puțin a unuia dintre rinichi. Infecția vezicii u

(medicină)